Ligature fistula parut selepas pembedahan - gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Ligature fistula parut selepas pembedahan - gejala dan rawatan
Ligature fistula parut selepas pembedahan - gejala dan rawatan
Anonim

Fistula ligatur parut selepas pembedahan

Fistula ligatur
Fistula ligatur

Hasil pembedahan, tidak berkaitan dengan rawatan luka bernanah, adalah penutupan medan pembedahan dengan menjahit. Jika tisu dijangkiti, pakar bedah mencipta peluang untuk mengeluarkan nanah dan mengurangkan jumlah penyusupan. Bahan jahitan yang digunakan dalam pembedahan mungkin berasal dari semula jadi atau sintetik. Jahitan ligatur mungkin larut secara spontan beberapa ketika selepas pembedahan, atau memerlukan rawatan perubatan untuk mengeluarkannya.

Jika cecair serous berwarna ceri gelap atau lelehan purulen dilepaskan di tapak jahitan, ini adalah tanda proses keradangan yang berkembang dan pembentukan fistula ligatur. Kemunculan gejala ini adalah tanda penolakan ligatur dan alasan untuk meneruskan rawatan. Fistula yang muncul selepas pembedahan tidak boleh dianggap sebagai fenomena biasa, rawatan segera diperlukan di bawah bimbingan pakar bedah.

Punca fistula ligatur:

  • Jangkitan pada luka kerana mengabaikan keperluan antiseptik;
  • Tindak balas alahan pada jahitan.

Ciri fistula ligatur:

  • Berlaku di mana-mana bahagian badan;
  • Berlaku pada semua jenis tisu badan manusia (epidermis, tisu otot, fascia);
  • Berlaku selepas bila-bila masa (minggu, bulan, tahun) selepas pembedahan;
  • Ia mempunyai penyebaran gambar klinikal yang berbeza (jahitan boleh ditolak oleh badan dengan penyembuhan luka yang lebih lanjut, atau mereka boleh menjadi meradang teruk dengan nanah luka dan tidak sembuh);
  • Ia berlaku tanpa mengira bahan benang pengikat.

Faktor risiko

Terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan fistula selepas pembedahan:

  • Umur pesakit;
  • Kereaktifan imun (biasanya lebih tinggi pada orang yang lebih muda);
  • Akses jangkitan kronik;
  • Jangkitan hospital tipikal hospital pembedahan dan terapeutik;
  • Pemakanan staphylococcus dan streptokokus, biasanya selalu ditemui pada kulit manusia, ke dalam luka;
  • Penyetempatan dan jenis campur tangan pembedahan (pembedahan caesarean, pembedahan untuk paraproctitis, dll.);
  • Kekurangan protein dalam kanser;
  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Gangguan metabolik (diabetes, obesiti, gangguan metabolik).

Gejala fistula ligatur

Gejala fistula ligatur
Gejala fistula ligatur

Perkembangan fistula selepas pembedahan berlaku mengikut senario berikut:

  • Dalam beberapa hari selepas pembedahan, kawasan luka menebal, membengkak sedikit dan menjadi sakit. Kulit di sekelilingnya menjadi merah, menjadi lebih panas apabila disentuh berbanding kawasan lain.
  • Selepas 6-7 hari, apabila ditekan, cecair serous dan nanah keluar dari bawah jahitan.
  • Suhu badan am meningkat kepada nilai subfebril (37, 5-38°).
  • Saluran fistulous mungkin tertutup secara spontan, kemudian terbuka semula.
  • Pemulihan hanya boleh dilakukan selepas operasi kedua.

Komplikasi akibat fistula selepas pembedahan

  • Abses - rongga yang dipenuhi nanah;
  • Phlegmon - kemasukan dalam proses keradangan lemak subkutan;
  • Eventration - prolaps organ dalaman akibat gabungan purulen tisu;
  • Sepsis - penyebaran kandungan purulen dalam rongga dada, tengkorak, dalam rongga perut;
  • Demam resorptif toksik - hipertermia teruk, sebagai tindak balas badan.

Diagnosis

Diagnostik
Diagnostik

Diagnosis utama fistula ligatur dijalankan di bilik persalinan semasa pemeriksaan visual luka oleh pakar bedah. Untuk menjelaskan penyetempatan fistula, kehadiran atau ketiadaan komplikasi (abses, jalur purulen), ultrasound pada luka pembedahan dilakukan.

Jika fistula terletak dalam ketebalan tisu, dan diagnosisnya sukar, fistulografi digunakan. Semasa pemeriksaan, agen kontras disuntik ke dalam saluran fistulous dan radiografi dilakukan. Hasil daripada manipulasi sedemikian, saluran fistulous akan kelihatan dengan jelas pada x-ray.

Rawatan fistula ligatur

Sebahagian besar kes fistula ligatur hanya boleh diselesaikan dengan pembedahan. Semakin lama terdapat fistula selepas operasi, semakin sukar untuk disembuhkan. Terapi kompleks dengan penggunaan ubat digunakan untuk rawatan.

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat fistula:

  • Antiseptik tempatan;
  • Agen antibakteria;
  • Enzim untuk pemusnahan tisu mati.

Fisioterapi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan dan perubatan:

  • Kuartza permukaan luka. Kuartza mempunyai kesan buruk pada bakteria patogen, menyumbang kepada pengampunan proses yang stabil, walaupun tidak menjamin pemulihan sepenuhnya.
  • Terapi UHF. peredaran mikro darah dan limfa bertambah baik, yang membawa kepada penurunan edema dan menamatkan penyebaran jangkitan.

"standard emas" untuk rawatan fistula ligatur ialah operasi yang membolehkan anda menghapuskan masalah sepenuhnya. Selepas operasi, pesakit memerlukan pembalut, membasuh saliran. Jika lelehan bernanah tidak diperbaiki, longkang dikeluarkan.

Semakan tempatan bagi tisu yang meradang dengan hirisan fistula yang luas ialah satu bentuk klasik rawatan pembedahan fistula selepas pembedahan. Kebanyakan teknik invasif minimum tidak berkesan dalam merawat komplikasi ini.

Rawatan sendiri parut ligatur tidak akan membawa pemulihan, kerana hanya pembedahan dan sanitasi luka yang seterusnya dapat menyelamatkan pesakit daripada komplikasi. Cuba merawat diri akan membuang masa yang berharga.

Ramalan dan pencegahan

Dalam kes penolakan oleh badan benang pembedahan daripada sebarang bahan, prognosis pembedahan adalah tidak menguntungkan. Perkara yang sama berlaku dengan rawatan diri - ramalan dalam kes ini sangat sukar dibuat.

Langkah pencegahan untuk penampilan fistula tidak boleh digunakan, kerana walaupun dengan pematuhan ketat antiseptik, jangkitan boleh memasuki luka pembedahan dan penolakan bahan jahitan.

Disyorkan: