Kehilangan pendengaran deria (neuritis akustik) - apakah itu? Kaedah Rawatan

Isi kandungan:

Kehilangan pendengaran deria (neuritis akustik) - apakah itu? Kaedah Rawatan
Kehilangan pendengaran deria (neuritis akustik) - apakah itu? Kaedah Rawatan
Anonim

Kehilangan pendengaran deria

Jika alat bantu pendengaran seseorang tidak berfungsi, maka dia tidak dapat melihat bunyi dunia di sekelilingnya secara normal. Kehilangan pendengaran sensorineural adalah salah satu punca kehilangan pendengaran yang paling biasa (kira-kira 75% daripada semua kes kehilangan pendengaran). Penyakit ini membawa kepada kerosakan pada saraf pendengaran. Selalunya pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Anatomi saraf pendengaran

Anatomi saraf pendengaran
Anatomi saraf pendengaran

Saraf pendengaran tergolong dalam pasangan ke-8 saraf kranial.

Ciri-ciri perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural dan hubungannya dengan anatomi saraf pendengaran boleh dikesan dalam detik-detik seperti:

  • Saraf pendengaran mempunyai struktur berserabut, yang diwakili oleh pleksus gentian saraf. Mereka diagihkan secara tidak sekata. Di sepanjang tepi batang adalah gentian yang bertanggungjawab untuk penghantaran bunyi frekuensi rendah. Gentian yang berjalan di tengah menghantar bunyi bernada tinggi. Oleh itu, dengan kehilangan pendengaran sensorineural, pertama sekali, seseorang tidak lagi membezakan nada rendah dengan tepat.
  • Oleh kerana bahagian vestibular saraf kranial kelapan berjalan bersama-sama dengan pasangan pendengaran, orang sering mengalami pening, loya dan keseimbangan yang lemah apabila mengalami kehilangan pendengaran sensorineural.
  • Pada peringkat awal perkembangan patologi, pekak lengkap tidak diperhatikan, kerana batang saraf rosak secara beransur-ansur.
  • Jika saraf pendengaran mengalami kekurangan oksigen untuk masa yang lama, ia mula mati. Ini akan menyebabkan pekak tidak dapat dipulihkan.

Apabila kehilangan pendengaran sensorineural menjejaskan bahagian saraf pendengaran yang berada di luar otak. Oleh itu, seseorang paling kerap pekak dalam satu telinga. Walaupun kadangkala proses patologi berkembang dari dua sisi sekaligus.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi penyakit
Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada kepekatan proses patologi, jenis kehilangan pendengaran sensorineural berikut dibezakan:

  • Lesi unilateral (paling biasa).
  • Patologi dua hala. Ia, seterusnya, boleh menjadi simetri dan tidak simetri. Dengan lesi simetri, kedua-dua telinga mula merasakan bunyi yang sama buruknya. Dengan kehilangan pendengaran asimetri, kecacatan pendengaran mempunyai tahap keterukan yang berbeza.

Bergantung kepada kadar perkembangan penyakit, jenis berikut dibezakan:

  • Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba yang berlaku selama 12 jam. Gejala mungkin berterusan selama 14-21 hari.
  • Kehilangan pendengaran akut yang berlaku dalam masa 3 hari. Tempoh maksimumnya ialah 5 minggu.
  • Kehilangan pendengaran subakut yang berlaku dalam tempoh 7-21 hari. Gejala penyakit ini berterusan selama 1-3 bulan.
  • Kehilangan pendengaran kronik yang berkembang dalam 1-3 minggu dan bertahan lebih lama daripada 3 bulan. Kadangkala pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Tahap kehilangan pendengaran sensorineural

Tahap kehilangan pendengaran sensorineural
Tahap kehilangan pendengaran sensorineural

Bergantung pada kekerapan bunyi yang boleh dirasakan oleh seseorang, tahap kehilangan pendengaran berbeza-beza:

  1. Dari 25 hingga 39 dB - 1 darjah kehilangan pendengaran. Seseorang mendengar bisikan pada jarak 3 meter, dan percakapan perbualan pada jarak 6 meter.
  2. Dari 40 hingga 54 dB - tahap ke-2 kehilangan pendengaran. Dia membezakan bisikan pada jarak satu meter, dan percakapan perbualan pada jarak 4 m.
  3. Dari 55 hingga 69 dB - tahap ke-3 kehilangan pendengaran. Seseorang sama sekali tidak membezakan bisikan, dan percakapan perbualan - pada jarak 1 m.
  4. Dari 70 hingga 89 dB - tahap ke-4 kehilangan pendengaran. Seseorang hanya mendengar pertuturan yang kuat jika seseorang menjerit terus ke telinganya.
  5. Melebihi 90 dB - pekak sepenuhnya. Orang itu tidak mendengar pertuturan langsung.

Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Punca kehilangan pendengaran sensorineural
Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, saraf sentiasa menerima kurang nutrisi dan dicubit oleh beberapa struktur, contohnya, tisu edema, tumor yang semakin membesar, dsb.

Pelanggaran sedemikian mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • Jangkitan lalu. Sesetengah virus dan mikrob boleh merosakkan tisu saraf, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, kehilangan pendengaran boleh disebabkan oleh SARS, herpes, influenza, beguk, meningitis, neurosifilis.
  • Patologi vaskular:aterosklerosis, gangguan peredaran darah dalam lembangan vertebrobasilar, hipertensi, diabetes mellitus. Semua penyakit ini membawa kepada fakta bahawa reseptor pendengaran menerima kurang nutrisi dan oksigen. Mereka secara beransur-ansur mula kehilangan fungsi mereka dan orang itu menjadi pekak. Selain itu, peredaran mikro darah dalam struktur batang saraf terganggu.
  • Penyakit tulang belakang. Ini termasuk spondylosis, arthrosis uncovertebral, spondylolisthesis, disertai dengan perkembangan sindrom arteri vertebra.
  • Kecederaan:TBI, trauma pada alat pendengaran akibat pendedahan kepada bunyi yang kuat, barotrauma, yang berlaku dengan perubahan mendadak dalam tekanan. Selalunya, reseptor saraf pendengaran yang cedera, tetapi dengan pukulan kuat ke kawasan kuil, batangnya boleh rosak.
  • Keracunan dengan bahan kimia. Alkohol, nikotin, arsenik, merkuri, benzena, anilin, hidrogen sulfida, fluorin boleh merosakkan saraf pendengaran dan membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran. Dalam hal ini, ubat-ubatan seperti Streptomycin, Gentamicin, Vancomycin adalah berbahaya. Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Quinidine dan ubat malaria.
  • Penyinaran badan. Kehilangan pendengaran sensorineural jarang berlaku akibat pendedahan kepada sinaran. Ini boleh berlaku apabila pesakit menjalani terapi sinaran untuk rawatan tumor kanser, serta apabila bersentuhan dengan sumber sinaran semasa kecemasan. Sinaran boleh memusnahkan mana-mana tisu dalam badan manusia, tetapi saraf jarang terjejas.

Kadangkala punca kehilangan pendengaran sensorineural tidak dapat dikenalpasti. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang bentuk penyakit idiopatik.

Simptom kehilangan pendengaran sensorineural

Gejala kehilangan pendengaran sensorineural
Gejala kehilangan pendengaran sensorineural

Simptom pertama neuritis akustik ialah kehilangan pendengaran. Pertama, seseorang mula mendengar nada rendah yang lebih teruk, seperti bass. Apabila patologi berkembang, kebolehdengaran bunyi frekuensi tinggi menjadi lebih teruk.

Kira-kira 92% pesakit mengadu tinnitus, yang boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak. Timbre bunyi berbeza, satu nada masuk ke yang lain. Pada masa yang sama, telinga tidak sakit dengan neuritis saraf pendengaran, melainkan pelanggaran itu berlaku akibat kecederaan.

Simptom lain kehilangan pendengaran sensorineural termasuk:

  • Pening.
  • Langkah tidak stabil.
  • Kemerosotan koordinasi.
  • Loya, yang boleh mengakibatkan muntah.

Diagnosis

Diagnostik
Diagnostik

Pesakit yang disyaki kehilangan pendengaran sensorineural dimasukkan ke hospital. Diagnosis awal dibuat berdasarkan aduan pesakit.

Dalam keadaan hospital khusus, dia ditetapkan beberapa pemeriksaan:

  • Kajian pertuturan pendengaran. Doktor berdiri pada jarak 6 meter dari pesakit dan mula membisikkan kata-kata dalam nada yang rendah, dan kemudian dengan bunyi yang tinggi. Jika seseorang tidak mendengar apa yang dikatakan oleh doktor, maka dia mula mendekatinya. Biasanya, pesakit sepatutnya mendengar bisikan sudah pada jarak 6 meter.
  • Kajian pendengaran menggunakan garpu tala. Ini ialah instrumen yang mengeluarkan bunyi dengan frekuensi yang berbeza. Dengan bantuan garpu tala, ujian Rinne dilakukan (jika pendengaran merosot, keputusan ujian akan negatif) dan ujian Weber (telinga yang sihat akan mendengar bunyi yang lebih baik).
  • Kajian pendengaran menggunakan kaedah audiometri. Untuk ujian, peranti yang dipanggil audiometer digunakan. Pesakit ditawarkan untuk mendengar bunyi frekuensi yang berbeza, dan peranti akan mendaftarkan nada yang dia dengar. Berdasarkan data yang diperoleh, dibina satu lengkung yang memaparkan fungsi pendengaran. Terdapat beberapa jenis audiometri: audiometri nada suprathreshold, kaedah sensitiviti pendengaran kepada ultrasound, audiometri pertuturan.

Jika tumor yang tumbuh di kawasan temporal disyaki, pesakit dirujuk untuk tomografi yang dikira. Kaedah diagnostik lain yang menjelaskan puncanya ialah ultrabunyi salur lembangan vertebrobasilar.

Rawatan

Rawatan
Rawatan

Terapi sebahagian besarnya menentukan bentuk neuritis akustik. Oleh itu, kawasan ini harus dipertimbangkan secara berasingan.

Rawatan akut

Pesakit dengan diagnosis ini segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang faktor yang merosakkan pendengarannya, termasuk bunyi yang kuat.

Terapi ubat datang kepada preskripsi ubat seperti:

  • Ubat hormon dan ubat yang membantu menormalkan peredaran mikro darah. Mereka diberikan secara intravena, dalam keadaan hospital. Kursus rawatan adalah seminggu.
  • Vitamin E, asid askorbik - digunakan dalam rawatan, kerana ia mempunyai sifat antioksidan yang jelas.

Jika kursus rawatan dengan sesetengah ubat perlu dilanjutkan, maka ia tidak lagi diberikan secara intravena, tetapi ditetapkan untuk pentadbiran lisan.

Rawatan bentuk kronik dan subakut

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, langkah-langkah berikut diperlukan:

  • Membuat mod pendengaran pelindung untuk pesakit.
  • Rawatan penyakit yang membawa kepada perkembangan neuritis.
  • Penggunaan rejimen rawatan yang ditetapkan untuk bentuk akut penyakit ini. Ia diamalkan dengan kehilangan pendengaran kronik 2 kali setahun.

Jika kehilangan pendengaran memburukkan kualiti hidup seseorang, maka dinasihatkan untuk menggunakan peranti khas yang membolehkan anda mengembalikannya kepada normal.

Penyesuaian pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural

Penyesuaian pesakit
Penyesuaian pesakit

Kehilangan pendengaran adalah masalah yang serius. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah berkesan yang membolehkan orang sedemikian menyesuaikan diri dalam masyarakat.

Ini termasuk:

  • Alat bantu pendengaran dengan peranti khas. Setiap orang boleh menerima rawatan sedemikian secara percuma jika dia didiagnosis dengan 2 atau 3 darjah kehilangan pendengaran. Alat bantu pendengaran boleh berada di belakang telinga atau di telinga. Dengan bantuan mereka, seseorang mula mendengar secara normal.
  • implan telinga tengah yang boleh membantu mereka yang mengalami kehilangan pendengaran gred 3. Ia ditanam sekiranya alat bantu pendengaran luaran tidak dapat digunakan.
  • Implan koklea. Ubat ini diimplan pada pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran gred 4, dengan syarat bahawa rawatan lain telah gagal. Di samping itu, seseorang, atas permintaannya sendiri dan atas perbelanjaannya sendiri, boleh pergi ke klinik swasta, di mana dia akan dibedah. Implan bertindak seperti telinga seseorang sendiri, menghantar isyarat ke batang saraf pendengaran dan kemudian ke otak.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin berkesan. Oleh itu, pada tanda pertama kehilangan pendengaran, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Jawapan kepada soalan popular

Jawapan kepada soalan popular
Jawapan kepada soalan popular
  • Adakah mungkin untuk mengatasi neuritis saraf pendengaran menggunakan ubat tradisional? Tidak, ia tidak berkesan. Walau bagaimanapun, beberapa kaedah fisioterapeutik boleh mempercepatkan pemulihan, contohnya, elektroforesis endaural dengan Dibazol, asid nikotinik dan ubat lain, urutan, rawatan dengan arus.
  • Adakah pendengaran pulih selepas terapi? Dalam 93% kes, kehilangan pendengaran pada pesakit kehilangan pendengaran akut dipulihkan dalam tempoh 30 hari pertama rawatan. Jika penyakit itu mempunyai kursus kronik, maka prognosis akan menjadi lebih teruk.
  • Apakah yang boleh menggantikan alat bantu pendengaran? Anda boleh menggunakan kaedah rangsangan bunyi vibro, pengaktifan pedagogi pendengaran, elektrorefleksoterapi. Mereka membenarkan anda memulihkan reseptor saraf yang rosak, tetapi keberkesanannya lebih rendah daripada semasa memakai alat bantuan pendengaran. Selain itu, teknik ini tidak digunakan secara meluas di Rusia.
  • Adakah penyakit ini diwarisi? Kehilangan pendengaran boleh berjangkit dengan sifilis, dengan otosklerosis kongenital dan dengan labirin yang progresif.
  • Bagaimana untuk meningkatkan fungsi vestibular dalam neuritis? Anda boleh menggunakan ubat nootropik, serta agen antikolinesterase, seperti Neuromidin.

Disyorkan: