Alkali fosfatase dalam darah meningkat / menurun - apa yang perlu dilakukan?

Isi kandungan:

Alkali fosfatase dalam darah meningkat / menurun - apa yang perlu dilakukan?
Alkali fosfatase dalam darah meningkat / menurun - apa yang perlu dilakukan?
Anonim

Apakah alkali fosfatase?

alkali fosfatase
alkali fosfatase

Alkali fosfatase ialah enzim tertentu yang tergolong dalam kumpulan hidrolase. Ia adalah perlu untuk tindak balas defosforilasi berjaya berlaku di dalam badan, iaitu: penyingkiran fosfat daripada bahan organik, yang berlaku pada tahap molekul. Membawa fosforus melalui membran sel, fosfatase mempunyai kepekatan tetap tertentu dalam darah dan merupakan penunjuk norma metabolisme fosforus-kalsium. Nama enzim "beralkali" diterima kerana ia menunjukkan aktiviti paling besar dengan kehadiran pH medium dalam julat dari 8.6 hingga 10.1.

Walaupun fakta bahawa alkali fosfatase adalah salah satu enzim yang paling biasa, mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya. Perlu diingat bahawa dalam tubuh manusia ia terdapat hampir di mana-mana, dalam semua tisu, tetapi ia dibentangkan dalam beberapa jenis: buah pinggang, usus, plasenta, hepatik dan tulang. Bagi serum darah, pada orang dewasa, fosfatase diwakili oleh dua isoenzim terakhir, dalam jumlah yang agak sama. Di dalam tulang, enzim terbentuk dalam osteoblas, dan di hati dalam hepatosit. Semakin tinggi aktiviti sel tertentu, contohnya, dalam kes patah tulang atau kemusnahan sel hati, semakin tinggi tahap fosfatase dalam darah.

Norma alkali fosfatase dalam darah

Bagi tahap normal fosfatase alkali dalam darah, petunjuk ini turun naik dalam julat yang agak luas, ia boleh berkisar antara 44 hingga 147 IU / l. Dalam kes ini, adalah wajar memberi perhatian kepada jantina orang yang darahnya diambil untuk penyelidikan, serta umurnya. Pada wanita hamil, penunjuk ini mungkin sedikit terlalu tinggi, serta pada remaja yang berada di peringkat akil baligh, tetapi tidak akan menunjukkan sebarang kelainan dalam badan mereka. Ini hanya disebabkan oleh penstrukturan semula beberapa sistem sokongan hidup, serta pertumbuhan tisu tulang atau plasenta.

Selain itu, penunjuk norma mungkin berbeza-beza bergantung pada reagen yang digunakan untuk kajiannya di pelbagai makmal, kerana tiada metodologi piawai pada masa ini. Angka tertentu berubah, tetapi julat turun naiknya, bagaimanapun, kekal tidak ketara, oleh itu, apabila menentukan norma, seseorang boleh bergantung pada penunjuk purata berikut:

  • untuk kanak-kanak bawah 10 tahun - dari 150 hingga 350
  • untuk kanak-kanak dari 10 hingga 19 - dari 155 hingga 500
  • untuk dewasa di bawah umur 50 tahun - dari 30 hingga 120
  • untuk kategori umur dari 50 hingga 75 - dari 110 hingga 135
  • untuk orang berumur 75 ke atas - dari 165 hingga 190

Nilai rujukan ini adalah dalam unit antarabangsa seliter.

Alkali fosfatase meningkat

Fosfatase alkali dinaikkan
Fosfatase alkali dinaikkan

Kajian tentang peningkatan atau penurunan tahap fosfatase dalam darah dijalankan mengikut beberapa petunjuk. Ini mungkin persediaan untuk pembedahan, serta pemeriksaan rutin pesakit. Mereka mengambil darah untuk menentukan tahap enzim ini dan semasa "ujian hati" untuk menilai keupayaan fungsi organ.

Selalunya, apabila pesakit mengadu keletihan, hilang selera makan, loya atau sakit di hipokondrium kanan, tahap alkali fosfatase dalam darah dikaji. Hasilnya juga merupakan petunjuk untuk diagnosis pelbagai lesi tulang dan tisu tulang.

Apabila alkali fosfatase dinaikkan, ia hampir selalu bermakna sama ada kerosakan atau penglibatan dalam sebarang proses patologi sama ada tulang, atau hati, atau saluran hempedu. Kajian tambahan membantu untuk membezakan dan menjelaskan hasilnya, jadi jika bersama dengan enzim ini terdapat terlalu tinggi tahap ALT dan AST, maka ini jelas menunjukkan penyakit hati. Jika, dalam kombinasi dengan alkali fosfatase, tahap kalsium dan fosforus meningkat, maka kerosakan tisu tulang adalah jelas.

Punca fosfatase alkali yang tinggi

Terdapat empat subkumpulan utama yang membawa kepada peningkatan tahap enzim ini dalam darah:

  • Kumpulan pertama adalah pelanggaran yang berkaitan dengan perubahan atau penyakit hati. Ini mungkin jaundis obstruktif, yang disebabkan oleh halangan saluran empedu, batu yang terletak di saluran hempedu, serta berlakunya parut di dalamnya selepas operasi. Kanser sama ada kepala pankreas, atau perut, atau hati dengan metastasis. Dengan hepatitis dari mana-mana asal, peningkatan fosfatase diperhatikan, serta dengan sirosis. Satu lagi jangkitan virus, iaitu mononukleosis berjangkit, boleh menyebabkan disfungsi hati, dan akibatnya, peningkatan enzim ini dalam darah.
  • Kumpulan kedua ialah gangguan yang berkaitan dengan perubahan pada tisu tulang. Ini termasuk penyakit seperti osteomalacia (melembutkan tisu tulang akibat kekurangan kalsium), osteosarcoma, metastasis yang menjejaskan tisu tulang, penyakit Paget (pertumbuhan tulang yang tidak normal dengan perubahan strukturnya), patah tulang, riket dan pelbagai myeloma.
  • Kumpulan ketiga adalah sebab lain. Peningkatan tahap alkali fosfatase mungkin dikaitkan dengan infarksi miokardium, kolitis ulseratif dan perforasi usus, dan hiperparatiroidisme (penyakit hormon yang dicirikan oleh larut lesap kalsium daripada tulang).
  • Kumpulan keempat ialah keadaan yang tidak dikaitkan dengan penyakit, tetapi disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk kehamilan, remaja, wanita sihat di bawah 20 dan lelaki yang sihat di bawah 30, serta penggunaan antibiotik dan ubat hormon untuk kontraseptif dan beberapa ubat lain yang termasuk dalam senarai yang agak luas dan mengandungi sehingga 250 item. Juga, jika darah disejukkan selepas diambil untuk analisis, tahap alkali fosfatase akan menjadi terlalu tinggi.

Perlu diingatkan bahawa peningkatan dalam tahap enzim ini tidak dalam semua kes tanpa pengecualian penunjuk penyakit tertentu. Kadang-kadang ia boleh melebihi norma walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Oleh itu, untuk menilai kehadiran proses patologi tertentu, adalah perlu untuk menjalankan kajian tambahan dan mengkaji keputusan yang diperoleh secara keseluruhan.

Alkali fosfatase menurun

Fosfatase alkali diturunkan
Fosfatase alkali diturunkan

Anda harus memberi perhatian kepada penurunan enzim ini dalam darah, kerana penunjuk sedemikian boleh berfungsi sebagai tanda beberapa penyakit yang tidak kurang berbahaya daripada peningkatan tahap fosfatase.

Mungkin punca tahap enzim rendah:

  • Transfusi darah yang ketara.
  • Penurunan fungsi kelenjar tiroid.
  • Anemia yang teruk.
  • Kekurangan dalam badan unsur seperti magnesium dan zink.
  • Penyakit yang jarang berlaku, hypophosphatasia, adalah kongenital dan menyebabkan tisu tulang menjadi lembut.
  • Pada wanita hamil, penurunan alkali fosfatase boleh menjadi tanda kekurangan plasenta.

Jadi, untuk menilai secara kualitatif hasil peningkatan atau penurunan tahap alkali fosfatase dalam darah, mana-mana pakar perlu menjalankan kajian tambahan. Perlu diingat bahawa sempadan di mana nilai fosfatase normal boleh menjadi agak luas dan sangat bergantung pada umur subjek. Oleh itu, walaupun seorang doktor tidak dapat mendiagnosis dengan tepat kehadiran penyakit tertentu hanya dengan peningkatan tahap enzim ini. Namun begitu, penunjuk ini, bersama dengan kajian tambahan, boleh memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.

Disyorkan: