Endometriosis rahim pada wanita - apakah itu? Gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Endometriosis rahim pada wanita - apakah itu? Gejala dan rawatan
Endometriosis rahim pada wanita - apakah itu? Gejala dan rawatan
Anonim

Endometriosis rahim: apakah itu dalam bahasa mudah?

Endometriosis rahim
Endometriosis rahim

Masalah endometriosis rahim sangat relevan untuk perubatan moden. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kekerapan penyakit meningkat dari tahun ke tahun. Menurut statistik, dari 5 hingga 10% wanita muda di seluruh dunia mengalami endometriosis. Dalam kalangan pesakit yang didiagnosis dengan ketidaksuburan, endometriosis adalah lebih biasa: dalam 20-30% kes.

Endometriosis ialah pertumbuhan patologi tisu kelenjar rahim, yang jinak. Sel-sel yang baru terbentuk adalah serupa dalam struktur dan fungsinya dengan sel-sel endometrium rahim, tetapi mampu wujud di luarnya. Ketumbuhan (heterotopia) yang telah muncul sentiasa mengalami perubahan kitaran, sama seperti perubahan yang berlaku setiap bulan dengan endometrium dalam rahim. Mereka mempunyai keupayaan untuk menembusi ke dalam tisu sihat jiran dan membentuk lekatan di sana. Endometriosis sering disertai dengan penyakit lain etiologi hormon, seperti fibroid rahim, HPE, dll.

Kandungan:

Endometriosis ialah penyakit ginekologi, disertai dengan pembentukan nodus jinak yang mempunyai struktur yang serupa dengan lapisan dalam rahim. Nod ini boleh terletak di dalam rahim itu sendiri dan di luar organ. Zarah endometrium, yang setiap bulan ditolak oleh dinding dalaman rahim semasa pendarahan haid, mungkin tidak keluar sepenuhnya. Di bawah keadaan tertentu, sebahagian daripada mereka berlama-lama di dalam tiub fallopio, serta organ lain, dan mula berkembang, yang membawa kepada endometriosis. Wanita yang kerap mengalami tekanan lebih mudah dijangkiti penyakit ini.

Endometriosis rahim
Endometriosis rahim

Apabila penyakit endometrium tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya. Lebih-lebih lagi, sel-sel di luar rahim terus berfungsi dengan cara yang sama seperti dalam rongganya, iaitu, meningkat semasa haid. Selalunya, endometriosis menjejaskan ovari, tiub fallopio, alat ligamen penetapan rahim, dan pundi kencing. Tetapi kadangkala endometriosis dikesan walaupun di dalam paru-paru dan pada membran mukus rongga hidung.

Punca endometriosis

Sebab-sebab perkembangan endometriosis
Sebab-sebab perkembangan endometriosis

Endometriosis boleh dipanggil penyakit dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Setakat ini, doktor tidak dapat mencari punca sebenar kejadiannya. Terdapat hanya teori saintifik mengenai subjek ini, tetapi tidak satu pun daripada mereka terbukti. Adalah dipercayai bahawa faktor risiko untuk perkembangan endometriosis adalah jangkitan yang kerap dialami pada zaman kanak-kanak, ketidakseimbangan hormon dalam badan, keradangan ovari. Seperti yang dinyatakan, endometriosis sering dikaitkan dengan fibroid rahim.

Teori haid retrograde sehingga kini mendapat sambutan yang paling hebat di kalangan pakar yang terlibat dalam kajian masalah endometriosis. Hipotesis berpunca daripada fakta bahawa semasa pendarahan haid, zarah mukosa rahim dengan aliran darah memasuki rongga peritoneal dan tiub fallopio, menetap di sana dan mula berfungsi. Semasa darah haid dari rahim melalui faraj memasuki persekitaran luar, darah yang dirembeskan oleh zarah endometrium yang telah berakar pada organ lain tidak menemui jalan keluar. Akibatnya, pendarahan mikro berlaku setiap bulan di kawasan fokus endometriosis, yang melibatkan proses keradangan.

Teori lain yang menonjolkan punca endometriosis adalah seperti berikut:

  • Hipotesis implantasi. Ia berpunca daripada fakta bahawa zarah endometrium ditanam dalam tisu organ, sampai ke sana dengan darah haid.
  • Hipotesis metaplastik. Ia berpunca daripada fakta bahawa sel-sel endometrium sendiri tidak berakar di kawasan yang luar biasa bagi mereka, tetapi hanya merangsang tisu kepada perubahan patologi (kepada metaplasia).

Namun, sehingga kini tidak ada jawapan kepada soalan utama: mengapa endometriosis berkembang hanya pada sesetengah wanita, dan bukan pada semua jantina yang lebih adil. Lagipun, haid retrograde diperhatikan pada setiap daripada mereka.

Para saintis mencadangkan bahawa endometriosis berkembang hanya dengan kehadiran faktor risiko berikut:

  • Gangguan imun dalam badan.
  • Kecenderungan keturunan untuk mengembangkan penyakit ini.
  • Struktur pelengkap tertentu, yang menyebabkan terlalu banyak darah memasuki rongga peritoneal semasa haid.
  • Tahap estrogen yang tinggi dalam darah.
  • Umur 30 hingga 45.
  • Pengambilan alkohol dan minuman berkafein secara berlebihan.
  • Mengambil ubat tertentu.
  • Gangguan proses metabolik yang membawa kepada obesiti.
  • Memendekkan kitaran haid.

Apabila sistem imun berfungsi dengan baik, ia memantau dan menghentikan semua pembahagian sel patologi dalam badan. Serpihan tisu yang memasuki rongga peritoneal bersama dengan darah haid juga dimusnahkan oleh sistem imun. Mereka dimusnahkan oleh limfosit dan makrofaj. Apabila sistem imun gagal, zarah-zarah terkecil endometrium berlama-lama di rongga perut dan mula terukir. Oleh itu endometriosis berkembang.

Setelah menjalani pembedahan pada rahim meningkatkan risiko mendapat penyakit. Ini juga termasuk kuretase, pengguguran, kauterisasi hakisan serviks, dsb.

Mengenai kecenderungan keturunan kepada endometriosis, sains mengetahui kes-kes apabila dalam satu keluarga semua wanita menderita penyakit itu, daripada nenek hingga cucu perempuan.

Walaupun fakta bahawa terdapat banyak teori tentang perkembangan endometriosis, tiada satu pun daripada mereka dapat 100% menjelaskan mengapa penyakit itu masih muncul dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, terbukti secara saintifik bahawa risiko mengembangkan endometriosis meningkat pada wanita yang telah menjalani pengguguran. Penamatan kehamilan buatan adalah tekanan untuk badan yang menjejaskan semua sistem tanpa pengecualian: saraf, hormon dan seksual.

Secara amnya, endometriosis memberi kesan kepada wanita yang sering mengalami beban emosi (tekanan, kejutan saraf, kemurungan). Terhadap latar belakang mereka, imuniti gagal, yang membolehkan sel endometrium bercambah dengan lebih mudah di organ dan tisu lain. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, wanita yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan peningkatan ketegangan saraf berkemungkinan besar didiagnosis dengan endometriosis.

Faktor risiko lain untuk membangunkan penyakit ini ialah hidup dalam persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan. Para saintis telah mendapati bahawa salah satu bahan paling berbahaya yang terdapat di udara ialah dioksin. Ia dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak oleh perusahaan perindustrian. Telah terbukti bahawa wanita yang sentiasa menghirup udara dengan kandungan dioksin yang tinggi lebih berkemungkinan menghidapi endometriosis, walaupun pada usia muda.

Faktor endogen dan eksogen berikut boleh meningkatkan risiko endometriosis:

  • Pemasangan peranti dalam rahim.
  • Menggunakan kontraseptif hormon.
  • Menghisap tembakau.

Simptom endometriosis pada wanita

Gejala endometriosis pada wanita
Gejala endometriosis pada wanita

Simptom endometriosis tidak membentuk gambaran klinikal yang terang. Oleh itu, sehingga seorang wanita lulus peperiksaan diagnostik berkualiti tinggi, dia tidak akan tahu tentang penyakitnya. Selalunya, walaupun pemeriksaan pada kerusi ginekologi menggunakan cermin tidak membenarkan diagnosis dibuat. Oleh itu, adalah wajar memberi perhatian kepada gejala endometriosis. Selain itu, setiap wanita yang menghidap penyakit ini sentiasa mempunyai gabungan beberapa ciri ciri.

Pertama, ia adalah ketidakupayaan untuk mengandung anak. Kemandulan adalah apabila seorang wanita tidak dapat hamil dengan persetubuhan biasa tanpa perlindungan selama setahun. Endometriosis menghalang telur daripada disenyawakan oleh sperma atau daripada mengekalkan daya majunya. Pembiakan patologi sel endometrium membawa kepada gangguan hormon, menghalang pengeluaran hormon yang diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan.

Apabila lekatan endometriotik tumbuh di pelengkap, di kawasan serviks, ini akan membawa kepada percantuman organ dan dindingnya antara satu sama lain. Akibatnya, halangan tiub fallopio terbentuk, yang merupakan punca utama ketidaksuburan pada wanita dengan latar belakang endometriosis.

Perjalanan kronik penyakit ini memberi kesan negatif kepada keadaan sistem imun. Oleh itu, walaupun kehamilan berlaku, wanita itu tidak dapat menanggungnya. Akibatnya, kehamilan sama ada terganggu atau janin membeku. Ini berlaku 65% daripada masa itu.

endometriosis
endometriosis

Kedua, kesakitan. Sifat kesakitan pada wanita yang menghidap endometriosis adalah berbeza. Kesakitan boleh menarik dan membosankan, hadir secara berterusan. Kadang-kadang ia tajam dan memotong dan berlaku di bahagian bawah abdomen sahaja secara berkala.

Sebagai peraturan, sakit akibat endometriosis tidak begitu ketara sehingga seorang wanita harus berjumpa doktor kerana kejadiannya. Dalam kebanyakan kes, ia dianggap simptom PMS, atau hasil daripada usaha fizikal.

Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada sifat sakit kronik yang kerap berlaku semasa hubungan seksual, semasa haid seterusnya dan semasa mengangkat berat.

Sangat mudah untuk menghilangkan sakit akibat endometriosis kronik dengan mengambil ubat bius. Oleh itu, kebanyakan wanita hanya tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan kebimbangan apabila sensasi menyakitkan yang kerap muncul di bahagian bawah abdomen dengan intensiti yang berbeza-beza. Sebagai peraturan, selepas kesan ubat sakit hilang, rasa sakit itu kembali.

kekerapan
kekerapan

Ketiga, pendarahan. Kemunculan tompok selepas persetubuhan adalah salah satu tanda endometriosis, tanpa mengira lokasi nod. Apabila perekatan telah terbentuk di kawasan organ sistem kencing atau usus, maka titisan darah akan hadir dalam najis atau dalam air kencing.

Sebagai peraturan, darah muncul beberapa hari sebelum permulaan kitaran haid seterusnya. Pelepasannya disertai dengan kesakitan. Selepas 1-3 hari, darah berhenti muncul, dan selepas 1-2 hari, wanita itu memulakan haid lagi.

Semasa pendarahan haid, bekuan darah dikeluarkan dari faraj. Penampilan mereka menyerupai kepingan hati mentah. Oleh itu, jika seorang wanita memerhatikan jenis lelehan ini dan dia mempunyai tanda-tanda endometriosis yang lain, maka adalah perlu untuk melaporkan masalahnya kepada doktor.

Keempat, haid tidak teratur. Ia hampir selalu tidak teratur dengan endometriosis.

Seorang wanita harus dimaklumkan dengan perkara berikut:

  • Kitaran sentiasa berubah.
  • Haid mungkin tidak hadir selama beberapa bulan.
  • Haid adalah lama dan disertai dengan pendarahan yang banyak.

Sekiranya berlaku kegagalan sedemikian, anda tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi doktor. Jika tidak, seorang wanita berisiko mendapat masalah kesihatan yang serius. Jika tidak dirawat, endometriosis boleh mencetuskan pembentukan tumor jinak, ketidaksuburan dan keradangan organ dalaman.

Gejala pelbagai bentuk endometriosis

Gejala Endometriosis dalaman endometriosis faraj dan serviks Kista ovari
Sakit dan darah sebelum haid seterusnya + - +
Penyelewengan dalam kitaran haid + + +
Pendarahan semasa atau selepas persetubuhan + + +
Haid berlangsung lebih dari seminggu + - -
Perut sakit semasa haid dan selepas keintiman + + -
Kehamilan tidak berlaku selepas setahun melakukan hubungan intim tanpa menggunakan kaedah kontraseptif + + +

Tanda endometriosis pada wanita yang lebih tua

Tanda-tanda endometriosis pada wanita yang lebih tua
Tanda-tanda endometriosis pada wanita yang lebih tua

Endometriosis berkembang bukan sahaja pada wanita muda, tetapi juga pada wanita yang lebih tua berumur 50 tahun ke atas. Lebih-lebih lagi, selepas menopaus, risiko penyakit meningkat, disebabkan kekurangan progesteron dalam badan.

Faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan endometriosis pada usia tua:

  • Obesiti;
  • Diabetes;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit berjangkit yang kerap dihidapi oleh wanita sepanjang hayatnya;
  • Berbilang campur tangan pembedahan dan tempat penyetempatan mereka tidak penting.

Simptom yang mungkin menunjukkan endometriosis pada wanita berusia lebih 50 tahun termasuk:

  • Loya;
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Kadang-kadang muntah berlaku;
  • Meningkatkan kerengsaan, sebak, agresif.

Sakit di bahagian bawah perut adalah kebimbangan yang jarang berlaku bagi wanita yang lebih tua.

Sekiranya endometriosis rahim berkembang semasa menopaus, maka wanita itu akan terganggu oleh pelepasan darah, sama ada banyak dan tidak ketara.

Tanda endometriosis dalaman

Endometriosis dalaman akan ditunjukkan oleh simptom berikut:

  • Sakit bahagian yang terjejas semasa palpasi.
  • Sakit yang tajam semasa pendarahan haid, yang terletak di bahagian bawah abdomen.
  • Meningkatkan kesakitan semasa keintiman, selepas mengangkat berat.

Ahli diagnostik ultrabunyi menggambarkan nod ciri yang terletak pada dinding rahim pada skrin.

Gambar analisis klinikal darah dicirikan oleh anemia, yang dijelaskan oleh pendarahan biasa.

Simptom penyakit selepas pembedahan caesarean

Gejala penyakit selepas pembedahan caesarean
Gejala penyakit selepas pembedahan caesarean

Endometriosis berkembang pada wanita yang telah menjalani pembedahan caesarean dalam 20% kes. Sel mula tumbuh di kawasan parut dan jahitan.

Simptom berikut akan menunjukkan penyakit:

  • Kemunculan pendarahan dari jahitan;
  • parut tumbuh terlalu perlahan;
  • Gatal pada jahitan;
  • Kelihatan ketumbuhan bersimpul di bawah jahitan;
  • Menggambar sakit di bahagian bawah perut.

Jika seorang wanita mengalami simptom ini, dia harus berjumpa pakar sakit puan dan diperiksa. Dalam sesetengah kes, rawatan pesakit dalam diperlukan.

Endometriosis, endometritis dan fibroid rahim - apakah bezanya?

Endometriosis, endometritis dan fibroid rahim adalah penyakit yang berbeza.

Endometritis ialah keradangan lapisan dalam rahim, yang berkembang dengan latar belakang penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongganya. Endometritis disebabkan oleh virus, bakteria, kulat, parasit. Endometritis tidak menjejaskan organ lain, hanya rahim. Penyakit ini bermula dengan akut, disertai oleh demam, sakit di bahagian bawah abdomen, pelepasan dari saluran kemaluan. Endometritis kronik menyerupai gejala endometriosis.

Fibroid rahim ialah tumor jinak pada otot licin dan lapisan penghubung rahim. Myoma berkembang dengan latar belakang gangguan hormon.

Adakah endometriosis dan adenomiosis adalah perkara yang sama?

Adenomyosis ialah sejenis endometriosis. Dalam adenomyosis, endometrium tumbuh ke dalam tisu otot rahim. Penyakit ini memberi kesan kepada wanita usia reproduktif, dan selepas permulaan menopaus ia hilang dengan sendirinya. Adenomyosis boleh dipanggil endometriosis dalaman. Ada kemungkinan kedua-dua patologi ini akan digabungkan antara satu sama lain.

Seberapa bahayakah endometriosis rahim?

Endometriosis rahim berbahaya untuk komplikasinya, termasuk:

  • Pembentukan sista ovari yang akan diisi dengan darah haid.
  • Ketidaksuburan, keguguran (terlepas kehamilan, keguguran).
  • Gangguan saraf akibat mampatan batang saraf oleh endometrium yang terlalu besar.
  • Anemia, yang membawa kepada kelemahan, kerengsaan, keletihan dan manifestasi negatif lain.
  • Fokus endometriosis boleh merosot menjadi tumor malignan. Walaupun ini berlaku tidak lebih daripada 3% daripada masa, ia masih berisiko.

Selain itu, sindrom kesakitan kronik yang menghantui wanita menjejaskan kesejahteraannya dan memburukkan kualiti hidup. Oleh itu, endometriosis adalah penyakit yang tertakluk kepada rawatan wajib.

Apakah endometriosis rahim yang berbahaya
Apakah endometriosis rahim yang berbahaya

Adakah perut boleh sakit dengan endometriosis?

Perut boleh sakit dengan endometriosis. Dan kadang-kadang rasa sakitnya agak kuat. Seperti yang dinyatakan di atas, kesakitan bertambah teruk selepas persetubuhan, semasa keintiman, selepas melakukan senaman fizikal, apabila mengangkat beban.

Sakit pelvis berlaku pada 16-24% daripada semua wanita. Ia mungkin mempunyai watak meresap, atau ia mungkin mempunyai penyetempatan yang jelas. Selalunya rasa sakit menjadi lebih teruk sebelum haid seterusnya, tetapi mungkin juga hadir secara kekal.

Hampir 60% wanita dengan endometriosis mengatakan mereka mengalami haid yang menyakitkan. Kesakitan mempunyai keamatan maksimum dalam 2 hari pertama dari permulaan haid.

Diagnosis endometriosis

Diagnosis endometriosis bermula dengan lawatan ke doktor. Doktor mendengar aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Kemudian wanita itu diperiksa di atas kerusi ginekologi. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengesan rahim yang diperbesarkan, dan ia akan menjadi lebih besar, semakin dekat haid seterusnya. Rahim berbentuk sfera. Sekiranya perekatan rahim telah terbentuk, maka mobilitinya akan terhad. Adalah mungkin untuk mengesan nodul individu, manakala dinding organ akan mempunyai permukaan yang bergelombang dan tidak rata.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian berikut mungkin diperlukan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis. Gejala berikut menunjukkan endometriosis:

    • Pembentukan anechoic sehingga diameter 6 mm;
    • Kehadiran zon peningkatan echogenicity;
    • Saiz rahim bertambah;
    • Kehadiran rongga dengan cecair;
    • Kehadiran nodul yang mempunyai bentuk kabur, menyerupai bujur (dalam bentuk nodular penyakit), yang mencapai diameter 6 mm;
    • Kehadiran pembentukan saccular sehingga diameter 15 mm, jika penyakit mempunyai bentuk fokus.
    Image
    Image
  2. Histeroskopi rahim. Gejala berikut menunjukkan endometriosis:

    • Kehadiran lubang dalam bentuk titik burgundy yang menonjol dengan latar belakang mukosa rahim pucat;
    • Rongga rahim mengembang;
    • Lapisan pangkal rahim mempunyai kontur lega yang menyerupai sikat bergigi.
  3. Metrosalpingography. Kajian itu perlu dijalankan sejurus selepas selesai haid seterusnya. Tanda-tanda endometriosis:

    • Saiz rahim bertambah;
    • Lokasi agen kontras di luarnya.
  4. MRI. Kajian ini 90% bermaklumat. Tetapi kerana kos yang tinggi, imbasan CT jarang dilakukan.
  5. Kolposkopi. Doktor memeriksa serviks menggunakan teropong dan lekapan lampu.
  6. Pengesanan penanda endometriosis dalam darah. Tanda-tanda tidak langsung penyakit ini adalah peningkatan dalam CA-125 dan PP-12. Perlu diambil kira bahawa lompatan dalam protein-125 diperhatikan bukan sahaja terhadap latar belakang endometriosis, tetapi juga dengan kehadiran neoplasma malignan ovari, dengan fibromyoma rahim, dengan keradangan, serta pada awal kehamilan. Jika seorang wanita menghidap endometriosis, maka CA-125nya akan meningkat semasa haidnya dan dalam fasa kedua kitaran.

Rawatan endometriosis rahim

Hanya rawatan menyeluruh endometriosis akan mencapai kesan positif.

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, terdapat setiap peluang untuk menyingkirkannya tanpa melibatkan pakar bedah dalam rawatan. Sekiranya seorang wanita mengabaikan tanda-tanda penyakit dan tidak melawat pakar sakit puan, ini akan membawa kepada fakta bahawa setiap bulan fokus baru endometriosis akan muncul di dalam badannya, rongga sista akan mula terbentuk, tisu akan parut, perekatan. akan terbentuk. Semua ini akan menyebabkan penyumbatan pada pelengkap dan ketidaksuburan.

Perubatan moden sedang mempertimbangkan beberapa cara untuk merawat endometriosis:

  • Operasi. Doktor cuba menggunakan campur tangan pembedahan dengan sangat jarang, apabila rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif. Hakikatnya ialah selepas operasi, peluang untuk mengandung anak pada wanita akan menjadi rendah. Walaupun kemajuan terkini dalam bidang perubatan dan pengenalan laparoskop ke dalam amalan pembedahan memungkinkan untuk menjalankan campur tangan dengan trauma minimum kepada badan. Oleh itu, kemungkinan pembuahan seterusnya masih kekal.
  • Pembetulan ubat. Pengambilan ubat dalam rawatan endometriosis adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan. Seorang wanita diberi hormon yang membantu menormalkan fungsi ovari dan menghalang pembentukan fokus endometriosis.

Ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini mempunyai komposisi yang serupa dengan kontraseptif hormon oral daripada kumpulan Decapeptyl dan Danazol. Rawatan untuk seorang wanita akan lama, sebagai peraturan, ia tidak terhad kepada beberapa bulan.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi ubat penahan sakit.

Sehingga awal 80-an abad yang lalu, ubat perancang telah digunakan untuk merawat endometriosis, yang bertindak sebagai alternatif kepada pembedahan. Mereka ditetapkan untuk tempoh enam bulan hingga setahun, 1 tablet sehari. Kemudian dos meningkat kepada 2 tablet, yang mengelakkan perkembangan pendarahan. Selepas selesai pembetulan perubatan sedemikian, kebarangkalian untuk mengandung anak ialah 40-50%.

Rawatan berubat

  • Antiprogestin - adalah salah satu ubat paling berkesan untuk rawatan endometriosis. Tindakannya bertujuan untuk menekan pengeluaran gonadotropin, yang menyebabkan pemberhentian kitaran haid. Selepas pemberhentian ubat, haid disambung semula. Semasa rawatan, ovari tidak menghasilkan estradiol, yang membawa kepada kepupusan fokus endometriosis.

    Antara kejadian buruk ini:

    • Pertambahan berat badan;
    • Pengurangan saiz kelenjar susu;
    • Edema;
    • Terdedah kepada kemurungan;
    • Pertumbuhan bulu muka dan badan yang berlebihan.
  • Agonis Gonadoliberin - menghalang kerja sistem hipotalamus-pituitari, yang membawa kepada penurunan dalam pengeluaran gonadotropin, dan kemudian menjejaskan rembesan ovari. Akibatnya, fokus endometriosis mati.

    Kesan sampingan rawatan agonis GnRH ialah:

    • Metabolisme tulang terjejas dengan kemungkinan penyerapan tulang;
    • Menopaus berpanjangan, yang mungkin berterusan walaupun selepas pemberhentian ubat dalam kumpulan ini, yang memerlukan terapi penggantian hormon.
  • Kontraseptif oral gabungan (COC). Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ia menghapuskan manifestasi endometriosis, tetapi hampir tidak mempunyai kesan ke atas proses metabolik, menyekat pengeluaran estradiol oleh ovari.

Rawatan pembedahan endometriosis

Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan endometriosis menjamin penyingkiran fokusnya, tetapi tidak menolak penyakit itu berulang. Selalunya, wanita dengan patologi ini perlu menjalani beberapa campur tangan. Risiko berulang berbeza antara 15-45%, yang sebahagian besarnya bergantung pada tahap penyebaran endometriosis ke seluruh badan, serta lokasi proses patologi. Ia menjejaskan kemungkinan berulang dan betapa radikal campur tangan pertama.

Laparoskopi ialah standard emas pembedahan moden untuk rawatan endometriosis. Dengan bantuan laparoskop yang dimasukkan ke dalam rongga perut, adalah mungkin untuk mengeluarkan walaupun fokus patologi yang paling minimum, mengeluarkan sista dan perekatan, memotong laluan saraf yang menimbulkan kemunculan kesakitan yang berterusan. Perlu diingat bahawa sista yang diprovokasi oleh endometriosis mesti dikeluarkan. Jika tidak, risiko penyakit berulang kekal tinggi.

Rawatan sendiri bagi endometriosis tidak boleh diterima. Taktik terapeutik harus ditentukan oleh doktor.

Jika endometriosis teruk, maka organ yang terjejas perlu dikeluarkan. Ini juga boleh dilakukan melalui penggunaan laparoskop.

Doktor menganggap wanita sembuh daripada endometriosis jika dia tidak terganggu oleh kesakitan dan tidak berulang 5 tahun selepas rawatan.

Apabila endometriosis didiagnosis pada wanita dalam usia subur, doktor melakukan yang terbaik untuk memelihara fungsi pembiakannya. Perlu diingat bahawa tahap pembedahan moden agak tinggi dan membolehkan wanita berumur 20-36 tahun bertahan dan melahirkan anak yang sihat dalam 60% kes.

Penggunaan endoskop semasa pembedahan membolehkan anda mengeluarkan walaupun fokus terkecil endometriosis. Rawatan hormon selanjutnya memungkinkan untuk mengelakkan berulangnya penyakit. Jika endometriosis membawa kepada ketidaksuburan, maka rawatan endoskopik secara praktikalnya adalah satu-satunya peluang wanita untuk berjaya menjadi ibu.

Endometriosis adalah penyakit berbahaya untuk komplikasinya. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan merawatnya tepat pada masanya. Penggunaan kompleks semua teknologi moden campur tangan pembedahan: gabungan cryocoagulation, penyingkiran laser, electrocoagulation memungkinkan untuk menjalankan operasi dengan peluang maksimum untuk berjaya disiapkan.

Cara paling berkesan untuk merawat endometriosis dianggap sebagai laparoskopi (sudah tentu, sekiranya kegagalan rawatan konservatif) dengan terapi hormon selanjutnya. Penggunaan GTRG selepas pembedahan meningkatkan keberkesanannya sebanyak 50%.

Doktor manakah yang merawat endometriosis?

Pakar obstetrik-ginekologi merawat endometriosis.

Disyorkan: