Labyrinthite - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Labyrinthite - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan
Labyrinthite - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan
Anonim

Labyrinthitis: gejala dan rawatan

labirinitis
labirinitis

Labyrinthitis ialah keradangan telinga dalam yang disebabkan oleh jangkitan. Juga, patologi ini dikenali sebagai otitis media. Penyakit ini berkembang kerana kemasukan flora berbahaya ke dalam rongga telinga, atau selepas kecederaan. Labirin terletak di bahagian dalam telinga, organ ini yang memastikan fungsi normal alat vestibular. Sekiranya ia meradang, maka seseorang mengalami pening, loya dan muntah yang teruk. Pendengaran pesakit merosot, bunyi bising di telinga.

Diagnosis labyrinthitis tidak sukar, rawatan memberikan hasil yang baik, tetapi hanya jika ia dimulakan tepat pada masanya. Doktor sangat mengesyorkan mendapatkan bantuan profesional secepat mungkin. Hakikatnya ialah beberapa bentuk otitis media dalaman mengancam dengan akibat yang serius, sehingga kehilangan pendengaran yang lengkap. Dan tidak mungkin untuk memulihkannya. Perkara yang sama berlaku untuk pelanggaran radas vestibular.

Punca dan patogenesis labirinitis

Punca dan patogenesis
Punca dan patogenesis

Labyrinth terletak di dalam struktur dalaman telinga, jadi flora patogen hanya boleh masuk ke dalamnya daripada fokus jangkitan lain yang terdapat di dalam badan. Selalunya, penyakit ini adalah akibat daripada otitis media.

Radang boleh disebabkan oleh mikroorganisma seperti:

  • Streptococci.
  • Meningococcus.
  • Pneumococcus.
  • Virus influenza.

Kadangkala jangkitan memasuki telinga dalam dari rongga tengkorak.

Penyakit yang boleh menyebabkan labirin:

  • Selesema.
  • Campak
  • Tuberkulosis.
  • Meningitis.

Punca lain labirinitis ialah kecederaan telinga. Jangkitan memasuki strukturnya jika gegendang telinga telah rosak. Kecederaan boleh menjadi mekanikal. Kadangkala integriti gegendang telinga pecah kerana pengaruh faktor kimia dan haba padanya.

Faktor berikut meningkatkan kemungkinan mendapat labyrinthitis:

  • Kurang daya imun yang berkurangan.
  • Gangguan pada struktur telinga dalam.
  • Radang yang kerap di telinga. Labyrinthitis boleh bertindak sebagai komplikasi penyakit virus dan bakteria. Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat apabila tumpuan jangkitan terletak berhampiran struktur telinga dalam. Ia mungkin otitis media atau meningitis.
  • Pembedahan yang dijadualkan semula pada telinga dalam atau tengah.
  • Jangkitan dengan virus herpes.
  • Sifilis.

Klasifikasi labirin

Pengelasan labirin
Pengelasan labirin

Terdapat beberapa klasifikasi labirin. Mereka adalah berdasarkan pelbagai faktor: ciri-ciri perjalanan penyakit, jenis agen berjangkit, mekanisme perkembangan keradangan, jenis tindak balas keradangan dan tempat kepekatannya.

Bergantung kepada mikroorganisma mana yang mencetuskan perkembangan patologi, labyrinthitis boleh terdiri daripada jenis berikut:

    Kulat

  • Bakteria. Walaupun selepas pulih, orang itu akan mengalami pening selama beberapa hari.
  • Viral. Menyebabkan herpes zoster oticus labyrinthitis. Seseorang yang mempunyai patologi sedemikian mengalami sakit di telinga dan di sebelahnya. Letusan muncul di saluran telinga. Radas vestibular menderita, fungsi pendengaran bertambah teruk.

Bergantung kepada mekanisme perkembangan patologi, jenis labyrinthitis berikut dibezakan:

  • Labyrinthitis tympanogenic, di mana flora patogenik menembusi telinga dalam dari bahagian tengahnya.
  • Labyrinthitis meningogenik. Ruang subarachnoid (lapisan otak) menjadi sumber penyebaran mikrob.
  • Labyrinthitis hematogen. Flora patogen meresap ke dalam telinga dalam dengan aliran darah. Selalunya, virus merebak dengan cara ini.
  • Labyrinthitis traumatik. Ia berkembang dengan latar belakang kecederaan. Dalam hal ini, kerosakan pada pangkal tengkorak, serta luka tembakan, amat berbahaya.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan penyakit, jenis berikut dibezakan:

  • Labyrinthitis akut. Penyakit ini berkembang secara tidak dijangka untuk seseorang. Dia mula mengalami pening, dia mengalami loya, sakit di telinga, dan lain-lain. Selepas 2-3 minggu, gejala ini hilang dengan sendirinya. Ini tidak bermakna orang itu telah pulih. Cuma labyrinthitis dah jadi kronik. Selalunya, perkembangan labirinitis purulen akut berakhir dengan cara ini.
  • Labyrinthitis kronik. Dalam bentuk penyakit ini, tempoh remisi silih berganti dengan tempoh pemburukan. Semasa pengampunan, simptom patologi akan hilang sepenuhnya.

Bergantung kepada sama ada terdapat nanah di telinga dalam, jenis labirinitis berikut dibezakan:

  • Labyrinthitis purulen. Keradangan merebak ke telinga dalam. Jisim purulen mula terkumpul di dalamnya.
  • Labyrinthitis serous. Tiada lelehan bernanah, tetapi struktur telinga dalam meradang.
  • Labyrinthitis nekrotik. Sel-sel labirin mati, yang berlaku dengan latar belakang kekurangan zat makanan. Labirin nekrotik berkembang akibat penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah atau akibat pengapitan cabang arteri pendengaran. Trauma dan tindak balas keradangan yang teruk boleh membawa kepada labyrinthitis nekrotik, apabila tisu edematous memampatkan saluran darah.

Bergantung kepada keamatan proses keradangan, jenis labirin berikut dibezakan:

  • Labyrinthitis terhad. Ia berlaku apabila terdapat fistula dalam gegendang telinga. Keradangan dalam berkembang di kawasan tertentu labirin.
  • Labyrinthitis meresap. Proses keradangan meluas ke semua struktur telinga dalam.

Simptom Labyrinthitis

Gejala labyrinthitis
Gejala labyrinthitis

Apabila labirinitis terutamanya menjejaskan radas vestibular. Oleh itu, menjadi sukar bagi seseorang untuk mengekalkan keseimbangan, dia mula berasa pening.

Set penuh gejala radang telinga tengah adalah seperti berikut:

  • Pening. Ia boleh menjadi agak sengit dan membawa kepada jatuh. Pening berlaku semasa rehat dan semasa pergerakan. Kedua-dua objek di sekeliling dan badan itu sendiri boleh berputar. Kadang-kadang pening dimanifestasikan oleh ketidakstabilan berjalan; seseorang yang menghidap labyrinthitis tidak dapat mengawal kejatuhan badannya sendiri. Pening adalah paroxysmal, ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga beberapa jam. Apabila serangannya teruk, pesakit mungkin muntah, berasa sakit, berpeluh dengan banyak, dan mukanya menjadi merah.
  • Nistagmus spontan.
  • Ataksia vestibular, yang menampakkan dirinya dalam koordinasi pergerakan yang terjejas. Manifestasi boleh menjadi sangat pelbagai: gangguan berjalan, jatuh, tersandung, perubahan mendadak dalam trajektori pergerakan, dsb.
  • Gangguan sistem saraf autonomi. Pesakit selalunya mempunyai kulit pucat, yang tiba-tiba boleh menjadi merah, kadangkala sakit di jantung, peningkatan dalam rentaknya.

Apabila labyrinthitis mengalami gangguan pendengaran, seseorang mengadu tinnitus yang berterusan. Bunyi ini berbahaya, kerana ia disebabkan oleh kematian reseptor telinga. Kadangkala pesakit labyrinthitis mengalami penglibatan saraf muka.

Bergantung kepada pelbagai bentuk penyakit, manifestasinya mungkin seperti berikut:

  • Labyrinthitis meningokokus. Dua telinga terlibat dalam proses keradangan sekaligus. Patologi perlahan-lahan tetapi tanpa henti berkembang. Tanda-tanda kehilangan pendengaran dan ketidakseimbangan menjadi jelas.
  • Labyrinthitis tuberkulosis. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, fungsi utama labirin menderita.
  • Labyrinthitis akut. Perkembangannya berlangsung tidak lebih daripada 3 minggu. Selepas masa ini, orang itu sama ada pulih, atau patologi menjadi kronik. Jika semasa tindak balas keradangan kematian reseptor koklea berlaku, maka pendengaran hilang selama-lamanya. Fungsi vestibular akan dilakukan oleh saluran separuh bulatan labirin yang sihat. Penyesuaian badan berlaku perlahan-lahan, dengan penglibatan mekanisme kortikal, penganalisis pendengaran dan visual dalam proses ini.

Kadangkala labirinitis kronik primer berlaku apabila tiada gejala fasa akut. Seseorang bimbang tentang pelanggaran alat vestibular, tetapi mereka akan dinyatakan dengan lemah. Ini selalunya membawa kepada salah diagnosis.

Diagnosis labirin

Diagnosis labirinitis
Diagnosis labirinitis

Hanya berdasarkan aduan pesakit, ia tidak akan dapat membuat diagnosis yang betul. Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit diperlukan.

Langkah diagnostik asas:

  • Mengumpulkan anamnesis, mendengar aduan pesakit. Seseorang menunjukkan pening, loya, muntah, kehilangan pendengaran, kehilangan keseimbangan. Sebagai peraturan, sebelum ini pesakit mengalami penyakit berjangkit. Gejala labyrinthitis muncul 7-12 hari selepas selesai. Selalunya, labyrinthitis didahului oleh jangkitan bakteria atau virus. Ia juga boleh berkembang selepas kecederaan otak traumatik.
  • Pemeriksaan otoskopik. Doktor menggunakan otoskop untuk memeriksa keadaan gegendang telinga dan saluran pendengaran luaran.
  • Audiometry. Ujian ini membolehkan anda menilai ketajaman pendengaran dan memahami sejauh mana penganalisis telinga melihat gelombang frekuensi yang berbeza.
  • Vestibulometry, stabilografi, ujian fistula, ujian kalori. Prosedur ini bertujuan untuk menilai fungsi radas vestibular.
  • ELISA, PCR. Kajian ini membolehkan kita menentukan agen berjangkit yang menyebabkan penyakit ini. Selain mengambil darah, doktor akan memerlukan calitan lelehan dari telinga.
  • Electronystagmography. Semasa kajian, pergerakan bola mata direkodkan. Ini memungkinkan untuk membezakan pening yang dicetuskan oleh gangguan dalam fungsi otak daripada pening yang dicetuskan oleh kerosakan dalam fungsi labirin.
  • CT dan X-ray tulang temporal. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan tisu tulang labirin.

Kadangkala pesakit labyrinthitis perlu berjumpa pakar neurologi. Untuk membezakan antara labyrinthitis dan patologi lain, ujian tambahan boleh ditetapkan kepada pesakit. Adalah penting untuk membuat diagnosis pembezaan otitis media dengan penyakit Meniere, dengan abses cerebellar, dengan neuritis dan otosklerosis.

Rawatan labirin

Rawatan labyrinthitis
Rawatan labyrinthitis

Rawatan labyrinthitis harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Terapi dipilih secara individu.

Bidang rawatan utama:

  • Antibiotik, ubat anti-radang dan hiposensitisasi, serta diuretik ditetapkan untuk pesakit dengan labirinitis meresap, apabila tiada proses yang merosakkan dalam rongga telinga.
  • Pembedahan dilakukan ke atas pesakit yang menghidap labyrinthitis meresap purulen. Ia bertujuan untuk membuka fokus terjejas dan sanitasinya. Secara selari, pesakit ditetapkan pembetulan ubat. Jika terdapat fistula, ia ditutup.
  • Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan keradangan terhad di labirin. Dalam kes ini, semua tisu yang terjejas mesti dialihkan.
  • Pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan komplikasi intrakranial. Semua struktur telinga yang meradang dibersihkan, dalam kes yang teruk, labyrinthectomy dilakukan.

Terapi ubat

Ubat yang boleh dipreskripsikan kepada pesakit:

  • Antibiotik. Ia dipilih selepas diagnosis, apabila jenis agen berjangkit dan sensitivitinya terhadap ubat tertentu diketahui. Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis dengan cepat, maka pesakit diberi ubat spektrum luas. Ia boleh menjadi antibiotik daripada kumpulan penisilin atau sefalosporin. Kadangkala fluoroquinolones digunakan. Antibiotik ototoksik untuk labyrinthitis adalah dilarang. Kita bercakap tentang Gentamicin.
  • Dehidrasi badan. Pesakit ditetapkan diet dengan sekatan garam kepada 0.5 g sehari. Pada masa yang sama, dia harus minum tidak lebih daripada satu liter air.

Rawatan pembedahan

Selalunya, pembedahan ditetapkan untuk pesakit yang menghidap labyrinthitis serous dan purulen, yang berkembang akibat otitis media purulen.

Terdapat 2 pilihan pembedahan:

  • Antromastoidotomi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am. Doktor melakukan bedah siasat proses mastoid dan mengeluarkan kandungan purulen daripadanya.
  • Membersihkan operasi rongga am. Semasa pelaksanaannya, hirisan dibuat di belakang telinga, dinding belakang saluran pendengaran tulang dibuka, semua nanah dikeluarkan, selepas itu luka dijahit.

Jika terdapat fistula, ia mesti ditutup. Pembedahan kecemasan ditetapkan untuk pesakit yang mengalami komplikasi labyrinthitis intrakranial.

Prognosis untuk labyrinthitis

Prognosis untuk labyrinthitis bergantung pada jenis proses patologi. Ini menjejaskan keupayaan untuk memulihkan pendengaran. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan otitis dalaman serous akut, maka prognosis adalah sebaik mungkin. Pendengaran akan dipulihkan sepenuhnya selepas sembuh.

Dengan labirinitis purulen, prognosis menjadi lebih teruk. Kadangkala kerosakan pendengaran dan gangguan dalam fungsi alat vestibular tidak dapat dipulihkan. Walaupun pelancaran mekanisme penyesuaian badan membolehkan anda menormalkan beberapa fungsi.

Apabila patologi teruk, adalah mustahil untuk membetulkan pelanggaran yang telah timbul. Orang itu tetap pekak.

Komplikasi

Komplikasi
Komplikasi

Jika pesakit dengan labyrinthitis tidak menerima rawatan, ini mengancam untuk mengalami komplikasi yang serius. Keradangan yang tertumpu di telinga dalam boleh merebak ke organ berdekatan.

Oleh itu, pesakit mempunyai masalah kesihatan seperti:

  • Mastoiditis. Kawasan tulang temporal terdedah kepada jangkitan.
  • Petrosite. Piramid tulang temporal terlibat dalam proses keradangan.
  • Meningitis dan ensefalitis. Dalam kes ini, membran otak mengalami masalah.

Komplikasi yang paling teruk ialah abses otak. Patologi ini sukar dirawat dan sering menyebabkan kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan labyrinthitis, langkah pencegahan berikut mesti dipatuhi:

  • Rawatan rinitis, keradangan pharynx, otitis dan jangkitan ENT lain tepat pada masanya.
  • Berjumpa doktor pada tanda-tanda awal kemerosotan kesihatan.
  • Elakkan kecederaan kepala.

Disyorkan: