Sklerosis berbilang - tanda pertama, gejala, rawatan

Isi kandungan:

Sklerosis berbilang - tanda pertama, gejala, rawatan
Sklerosis berbilang - tanda pertama, gejala, rawatan
Anonim

Punca, gejala dan rawatan multiple sclerosis

Sklerosis berbilang
Sklerosis berbilang

Sklerosis berbilang ialah patologi neurologi yang dicirikan oleh kursus progresif dengan pelbagai lesi dalam CNS dan lebih sedikit lesi dalam sistem saraf periferi. Dalam neurologi, anda boleh menemui istilah "sklerosis berbilang", "sklerosis berbintik", "sklerosis plak", "ensefalomyelitis sklerosis berbilang", semuanya adalah sebutan untuk penyakit yang sama. Perjalanan patologi beralun, wataknya kronik.

Jika sebelum ini kebanyakan orang dengan multiple sclerosis tinggal di negara yang jauh dari khatulistiwa, maka pada masa ini tiada taburan geografi yang jelas. Dalam beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan dalam patologi di kebanyakan wilayah di dunia, walaupun negara dengan iklim sederhana masih kekal mendahului. Di sana, kadar mencecah dari 50 hingga 100 orang bagi setiap 100,000 penduduk.

Selalunya wanita jatuh sakit, walaupun kira-kira satu pertiga daripada kes multiple sclerosis berlaku pada populasi lelaki di planet ini. Patologi menunjukkan dirinya lebih kerap pada usia muda, menjejaskan orang aktif dari 20 hingga 45 tahun - ini hampir 60% daripada semua kes. Selalunya, multiple sclerosis didiagnosis pada orang yang terlibat dalam kerja intelektual.

Selain itu, saintis sedang mengkaji had umur permulaan penyakit ke arah pengembangannya. Jadi, dalam bidang perubatan, kes-kes perkembangan sklerosis berganda pada usia dua tahun, serta pada usia 10-15 tahun, diterangkan. Bilangan pesakit pada zaman kanak-kanak berbeza mengikut data berbeza dari 2 hingga 8% daripada jumlah kes. Kumpulan risiko kini termasuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Punca multiple sclerosis

Hasil daripada pengaruh beberapa faktor, terdapat peningkatan dalam kapasiti penghantaran penghalang darah-otak (fungsi utamanya adalah untuk melindungi antigen otak daripada kesan merosakkan sel-sel sistem imun sendiri.). Akibatnya, lebih banyak T-limfosit memasuki tisu otak dan proses keradangan bermula. Hasil daripada keradangan ini adalah pemusnahan sarung myelin saraf, kerana sistem imun menganggap antigen myelin sebagai asing. Penghantaran impuls saraf dalam jumlah sebelumnya menjadi mustahil dan orang itu mula mengalami gejala penyakit.

Sklerosis berbilang disebabkan oleh pelbagai faktor luaran dan dalaman, jadi ia dianggap sebagai patologi multifaktorial.

Keadaan etiologi berikut menarik perhatian khusus saintis:

  • Pengaruh virus terhadap kejadian penyakit. Ini adalah retrovirus, virus herpes, virus campak dan rubella, mononukleosis berjangkit, terutamanya dalam kombinasi dengan retrovirus endogen. Jangkitan bakteria yang dipindahkan - streptokokus, staphylococcal, dan lain-lain mempunyai kesan negatif. Walau bagaimanapun, saintis telah membuat kesimpulan bahawa tidak ada satu virus pun yang secara langsung akan membawa kepada perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia adalah faktor pencetus yang menyokong dan mendorong perkembangan proses keradangan dan autoimun, dengan itu merangsang perubahan neurodegeneratif.
  • Pengaruh mabuk kronik pada tubuh manusia. Bahaya tertentu ialah keracunan dengan bahan kimia, pelarut organik, logam, petrol, dsb. Tinggal di kawasan ekologi yang tidak menguntungkan, terutamanya pada zaman kanak-kanak, dianggap sebagai faktor negatif.
  • Ciri diet. Dalam hal ini, bahaya adalah lemak haiwan dan protein, penggunaan berlebihan mereka di bawah umur 15 tahun. Sekiranya seseorang mengalami obesiti sejak umur 20 tahun, maka risiko untuk menghidap penyakit itu meningkat sebanyak 2 kali ganda. Ia juga telah terbukti bahawa pengambilan garam meja yang berlebihan membawa kepada aktiviti patologi sistem imun.
  • Ketekanan berlebihan psikoemosi yang kerap, tekanan kronik.
  • Lonjakan fizikal.
  • Kecederaan kepala dan belakang, pembedahan.
  • Kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit ini. Ini amat jelas dalam sejarah keluarga yang menghidap multiple sclerosis. Risiko penyakit dalam kalangan saudara darah berkisar antara 3 hingga 10%.
  • Menggunakan kontraseptif oral meningkatkan risiko mendapat penyakit sebanyak 35%.
  • gula darah yang tinggi membawa kepada perkembangan pesat penyakit ini.

Selain itu, saintis telah mengenal pasti faktor risiko epidemiologi untuk perkembangan penyakit:

  • Milik bangsa Eropah. Contohnya, dalam kalangan orang Eskimo, Orang Asli Amerika, Majoris dan beberapa kaum lain, penyakit ini sangat jarang berlaku.
  • Mengalami sklerosis berbilang keluarga
  • Milik jantina wanita, wanitalah yang biasa dalam semua populasi pesakit, walau bagaimanapun, perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan adalah tipikal untuk lelaki.
  • Menukar zon kediaman menjejaskan perubahan kekerapan berlakunya penyakit dalam kalangan penduduk yang berhijrah.
  • Terdapat kes yang diketahui tentang peningkatan mendadak dalam kejadian di kawasan terhad dalam tempoh masa tertentu.

Tanda pertama multiple sclerosis

Tanda-tanda pertama sklerosis berganda
Tanda-tanda pertama sklerosis berganda

Simptom multiple sclerosis dalam 40% kes adalah gangguan dalam fungsi motor - seperti kelemahan otot, gangguan koordinasi pergerakan. Juga, dalam 40% kes, terdapat pelanggaran dalam sensitiviti anggota badan - contohnya, kebas, rasa kolik di tangan dan kaki.

Dalam 20% kes multiple sclerosis, terdapat kecacatan penglihatan, gangguan pergerakan semasa berjalan, kencing secara sukarela, keletihan dan disfungsi seksual. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, penurunan kecerdasan diperhatikan.

Tanda-tanda perkembangan sklerosis berganda bergantung pada tempat tumpuan demielinisasi disetempat. Oleh itu, gejala berbeza dari pesakit ke pesakit dan selalunya tidak dapat diramalkan. Tidak mungkin untuk mengesan keseluruhan kompleks gejala secara serentak dalam satu pesakit pada masa yang sama.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah hasil daripada demielinasi, yang menyebabkan pelanggaran patensi impuls elektrik di sepanjang gentian saraf. Mereka paling kerap muncul secara ganas, tidak mencolok, perjalanan penyakit terpendam, jarang diperhatikan oleh doktor.

Jadi, tanda-tanda awal sklerosis berganda yang paling biasa ialah:

  • Rasa kesemutan dan kebas pada anggota badan.
  • Perasaan lemah yang terputus-putus pada anggota badan, yang paling kerap diperhatikan, di satu pihak.
  • Kecacatan penglihatan, kejelasan berkurangan, penglihatan berganda. Di samping itu, mungkin terdapat selubung di hadapan mata, buta pada satu atau kedua-dua mata. Gangguan okulomotor seperti strabismus, diplopia, nistagmus menegak, oftalmoplegia internuklear adalah tanda-tanda awal permulaan penyakit ini.
  • Gangguan pelvis. Ia adalah pelanggaran proses kencing yang diperhatikan pada hampir separuh daripada semua pesakit. Gejala ini dalam 15% orang dengan multiple sclerosis adalah satu-satunya tanda. Kemungkinan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, nokturia (lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam berbanding siang hari), kesukaran membuang air kecil, inkontinensia kencing, keinginan untuk mengosongkannya secara tiba-tiba, kencing sekejap-sekejap.
  • Sudah di peringkat awal penyakit, terdapat peningkatan keletihan atau dipanggil "sindrom keletihan kronik".
  • Tanda pertama penyakit yang akan datang boleh menjadi: neuritis saraf muka, pening, terhuyung-hayang semasa berjalan, ataxia (statik dan dinamik), nistagmus mendatar, hipotensi, dll.

Simptom utama multiple sclerosis

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala sklerosis berbilang berikut diperhatikan:

  • Pelanggaran sensitiviti. Sensasi yang tidak biasa bagi orang yang sihat: kebas, gatal-gatal, kulit terbakar, kesemutan, sakit sementara - semua tanda ini mula mengganggu pesakit dengan lebih kerap. Pelanggaran sensitiviti bermula dengan bahagian distal, iaitu dengan jari-jari anggota dengan penangkapan lengkapnya secara beransur-ansur. Pelanggaran lebih kerap unilateral, tetapi kadangkala terdapat peralihan kepada anggota kedua. Kelemahan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini boleh dikelirukan dengan keletihan, tetapi apabila sklerosis berkembang, ia akan menjadi semakin sukar bagi seseorang untuk melakukan pergerakan walaupun mudah. Anggota badan menjadi asing, tiada cara untuk mengekalkan kekuatan otot.
  • Gangguan penglihatan. Di bahagian organ penglihatan, terdapat pelanggaran persepsi warna, perkembangan neuritis optik, penurunan tajam dalam penglihatan adalah mungkin. Selalunya, lesi juga unilateral. Kekaburan dan penglihatan berganda, kekurangan pergerakan mata yang mesra apabila cuba membawanya ke tepi - semua ini adalah simptom penyakit.
  • Gementar pada anggota badan. Gejala ini menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Ada kemungkinan bukan sahaja anggota badan, malah batang tubuh seseorang akan terkena gegaran. Ini berlaku akibat daripada pengecutan otot yang tidak terkawal, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk menjalankan aktiviti buruh dan sosial.
  • Sakit kepala. Sakit kepala adalah simptom penyakit yang sangat biasa. Para saintis mencadangkan bahawa kejadiannya dikaitkan dengan gangguan otot dan kemurungan. Ia adalah dengan multiple sclerosis bahawa sakit kepala berlaku tiga kali lebih kerap daripada penyakit neurologi lain. Kadang-kadang ia boleh menjadi pertanda keterukan penyakit yang akan datang atau tanda kemunculan patologi. (baca juga: punca, tanda dan simptom sakit kepala, akibat)
  • Kecelaruan menelan dan pertuturan Gejala ini biasanya muncul secara selari. Jika dalam 50% kes pesakit tidak memberi perhatian kepada gangguan menelan, maka mustahil untuk tidak melihat kegagalan pertuturan. Ini ditunjukkan dalam kekakuannya, kabur, ketidakjelasan.
  • Gangguan dalam berjalan. Kesukaran berjalan boleh disebabkan oleh kebas kaki, ketidakseimbangan, kekejangan otot, kelemahan otot, gegaran.
  • Kekejangan otot. Simptom inilah yang sering menyebabkan pesakit menjadi kurang upaya. Akibat kekejangan yang terhasil, seseorang tidak dapat mengawal pergerakan lengan dan kaki dengan secukupnya.
  • Meningkatkan kepekaan terhadap haba. Kemungkinan gejala penyakit bertambah teruk apabila badan terlalu panas. Situasi yang sama sering berlaku di pantai, di sauna, di tempat mandi.
  • Gangguan dalam aktiviti mental, penurunan kognitif. Gejala ini adalah ciri 50% daripada semua pesakit dengan multiple sclerosis. Mereka mempunyai perencatan pemikiran, gangguan ingatan, penurunan tumpuan perhatian, kesukaran dalam memahami maklumat, sukar untuk beralih dari satu jenis aktiviti ke yang lain. Akibatnya, pesakit tidak dapat melakukan tugas harian asas sekalipun.
  • Pening. Gejala ini berlaku pada awal perjalanan penyakit dan bertambah teruk apabila ia berlanjutan. Seseorang boleh merasakan ketidakstabilan dirinya sendiri dan mengalami "pergerakan" persekitarannya. (baca juga: pening - jenis dan punca)
  • Sindrom keletihan kronik. Keletihan yang berlebihan paling ketara pada sebelah petang. Pesakit bukan sahaja mengalami otot, tetapi juga kelemahan emosi, keletihan mental, mengantuk dan lesu.
  • Gangguan keinginan seksual. Sehingga 90% lelaki dan sehingga 70% wanita mengalami gangguan dalam bidang seksual. Pelanggaran ini boleh disebabkan oleh kedua-dua masalah psikologi dan akibat kerosakan pada sistem saraf pusat. Libido jatuh, proses ereksi dan ejakulasi terganggu. Walau bagaimanapun, sehingga 50% lelaki tidak kehilangan ereksi pagi mereka. Wanita tidak dapat mencapai orgasme, persetubuhan boleh menyakitkan, dan selalunya terdapat penurunan sensasi di kawasan kemaluan.
  • Masalah untuk tidur pada waktu malam. Menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk tidur, selalunya disebabkan oleh kekejangan anggota badan dan sensasi sentuhan yang lain. Tidur menjadi gelisah, akibatnya, pada siang hari seseorang mengalami kekaburan kesedaran, kekurangan kejelasan pemikiran.
  • Gangguan daripada pengawalan autonomi. Semakin lama penyakit itu wujud, semakin tinggi risiko mengalami gangguan autonomi. Seseorang mengalami hipotermia pagi, dari hiperhidrosis kaki dalam kombinasi dengan kelemahan otot, dari hipotensi arteri, pening dan aritmia jantung.
  • Mood kemurungan, peningkatan tahap kebimbangan. Kemurungan boleh disebabkan oleh penyakit yang mendasari atau tindak balas seseorang terhadap masalah yang didiagnosis. Dalam hal ini, terdapat kes percubaan bunuh diri yang kerap, alkoholisme. Akibatnya, seseorang menjadi tidak sesuai sepenuhnya dari segi sosial, keperibadiannya musnah.
  • Gangguan dalam proses membuang air kecil. Semua simptom yang berkaitan dengan proses pembuangan air kecil pada peringkat awal perkembangan penyakit bertambah teruk apabila ia berlanjutan.
  • Disfungsi usus. Masalah ini boleh nyata sebagai sama ada inkontinensia najis atau sembelit sekejap-sekejap.
  • Simptom penyakit yang jarang berlaku. Kira-kira 6% daripada semua pesakit dengan multiple sclerosis mengalami masalah pendengaran, selalunya bukan pekak, tetapi kehilangan pendengaran, yang berlaku akibat daripada kerosakan pada saraf pendengaran.

Pelanggaran bau adalah satu lagi gejala penyakit yang jarang berlaku tetapi biasa. Sebabnya mungkin kerosakan pada membran mukus hidung, kecacatan tulang.

Sawan epilepsi berlaku pada 2-3% pesakit. Yang mungkin disebabkan oleh pengujaan berlebihan neuron yang berlaku secara berkala akibat daripada pendedahan kepada tumpuan demielinasi yang berdekatan.

Labiliti emosi, yang menunjukkan dirinya dalam perubahan mood yang tidak dijangka.

Selain itu, dengan latar belakang simptom yang sedia ada, simptom sekunder penyakit mungkin berlaku. Oleh itu, risiko jangkitan saluran kencing meningkat disebabkan oleh disfungsi sistem genitouriner, radang paru-paru dan kudis katil mungkin berkembang, yang merupakan hasil daripada gaya hidup yang tidak aktif, dsb.

Akibat pelbagai sklerosis

  • Jika multiple sclerosis pada mulanya dicirikan oleh kursus yang teruk, maka risiko untuk mendapat hasil yang membawa maut dengan gangguan fungsi pernafasan dan jantung tidak dikecualikan.
  • Selalunya, punca kematian pesakit adalah radang paru-paru, yang dicirikan oleh perjalanan yang teruk, dan menggantikan satu sama lain.
  • Kejadian kudis katil adalah akibat lain daripada multiple sclerosis. Mereka, seterusnya, boleh menyebabkan sepsis teruk, yang menyebabkan kematian pesakit. Orang yang sakit tenat yang tidak bergerak untuk masa yang lama terdedah kepada kudis katil dan ruam lampin.

Kecacatan menanti semua pesakit dengan multiple sclerosis, namun, dengan terapi yang betul, ia boleh dielakkan untuk masa yang lama.

Diagnosis

Akibat pelbagai sklerosis
Akibat pelbagai sklerosis

Doktor menggunakan kriteria diagnostik khas untuk mengenal pasti penyakit:

  • Kehadiran tanda-tanda pelbagai lesi CNS fokus - bahan putih otak dan saraf tunjang;
  • Perkembangan penyakit yang progresif dengan penambahan pelbagai gejala secara beransur-ansur;
  • Ketidakstabilan gejala;
  • Sifat penyakit yang progresif.

MRI otak dan beberapa bahagian tulang belakang boleh mendedahkan kehadiran fokus demielinasi dan mengesan pengedarannya. Selalunya mereka disetempatkan berhampiran ventrikel otak, di mana bahan putihnya terletak. Keutamaan diberikan kepada melakukan MRI dengan pengenalan agen kontras, yang membolehkan pengesanan lesi yang lebih tepat di mana penghalang darah-otak dipecahkan. Ini membolehkan anda menentukan aktiviti proses keradangan pada masa kajian.

Kadangkala, untuk mengesahkan diagnosis, tusukan tulang belakang dan biokimianya, serta pemeriksaan mikroskopik diperlukan. Komposisi cecair semasa penyakit berubah; terdapat peningkatan sederhana dalam bilangan limfosit, manakala bilangan eritrosit kekal normal - ini boleh dilihat daripada pemeriksaan mikroskopik.

Titik utama dalam analisis biokimia cecair ialah penentuan mielin dan tahap aktivitinya. Jumlahnya semasa eksaserbasi multiple sclerosis dalam cecair serebrospinal akan meningkat, terutamanya dalam 2 minggu pertama dari permulaan fasa akut penyakit.

Anda mungkin perlu mengkaji aktiviti bioelektrik otak, kajian VEP, SSEP, potensi yang ditimbulkan pendengaran, audiometri dan penstabilan.

Pemeriksaan oftalmik adalah wajib pada peringkat awal penyakit.

Jawapan kepada soalan popular

  • Berapa lama mereka hidup dengan multiple sclerosis? Jangka hayat pesakit bergantung pada ketepatan masa permulaan terapi, pada sifat perjalanan penyakit, mengenai kehadiran patologi bersamaan. Sekiranya terapi tidak hadir, maka pesakit tidak akan hidup lebih daripada 20 tahun dari saat diagnosis. Apabila faktor impak negatif diminimumkan, purata jangka hayat seseorang dikurangkan sebanyak purata 7 tahun berbanding jangka hayat seseorang yang sihat. Di samping itu, jangka hayat dipengaruhi oleh umur di mana penyakit itu nyata. Semakin berumur seseorang itu, semakin tinggi risiko perkembangan pesat sklerosis berganda dan kematian dalam tempoh lima tahun pertama.
  • Adakah multiple sclerosis adalah keturunan? Multiple sclerosis tidak dianggap sebagai penyakit keturunan, walaupun terdapat kecenderungan untuk kecenderungan keluarga terhadapnya. Doktor menjelaskan ini dengan monotoni faktor provokatif yang mempengaruhi perkembangan penyakit dalam keadaan satu keluarga.
  • Adakah mungkin untuk minum alkohol dengan multiple sclerosis? Para saintis Bulgaria menjalankan kajian yang mendapati bahawa sejumlah kecil alkohol mempunyai kesan anti-radang dalam multiple sclerosis. Walau bagaimanapun, dos adalah penting dalam hal ini. Apabila mabuk berlaku pada pesakit, gangguan koordinasi dan pertuturan lebih ketara, dengan penyalahgunaan alkohol, bilangan pemburukan penyakit meningkat. Di samping itu, sesetengah doktor menegaskan bahawa prognosis bertambah buruk walaupun dengan dos yang kecil. Oleh itu, persoalan keserasian alkohol dan multiple sclerosis masih terbuka dan setiap orang membuat keputusan sendiri.
  • Adakah mungkin untuk mandi wap dalam tab mandi dengan multiple sclerosis? Tidak, anda tidak boleh. Sebarang peningkatan suhu badan (apabila dalam mandi, semasa panas musim panas, dengan demam, dll.) membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit, kepada pelanggaran pengaliran saraf. Semasa lawatan ke bilik mandi, rasa kebas pada anggota badan, keletihan, gegaran akan meningkat. Di samping itu, gangguan penglihatan bertambah teruk dan kebolehan kognitif berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa gejala penyakit akan berkurangan apabila suhu badan menurun. Maksudnya, berada di dalam bilik mandi tidak akan membawa kepada lesi organik yang berterusan dalam sklerosis.

Rawatan

Sklerosis berbilang pada masa ini dianggap tidak boleh diubati. Walau bagaimanapun, orang ramai ditunjukkan terapi gejala, yang boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dia ditetapkan ubat hormon, bermakna untuk meningkatkan imuniti. Rawatan sanatorium-dan-spa mempunyai kesan positif terhadap keadaan orang tersebut. Semua langkah ini membolehkan anda meningkatkan masa pengampunan.

Disyorkan: