Angiopati saluran retina - punca, gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Angiopati saluran retina - punca, gejala dan rawatan
Angiopati saluran retina - punca, gejala dan rawatan
Anonim

Angiopati saluran retina - apakah itu?

Retina mata memerlukan pengambilan nutrien dan oksigen yang banyak kerana ia bertanggungjawab untuk menangkap gelombang cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan menghantarnya ke otak di mana pembentukan imej berlaku. Kekurangan bekalan darah ke koroid menyebabkan kecacatan penglihatan yang serius. Angiopati saluran retina bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi patologi yang berkembang akibat pemusnahan sel saluran darah dan gangguan fungsinya dalam penyakit pelbagai asal.

Angiopati saluran retina adalah pelanggaran patologi pada nada saluran darah dan kapilari fundus. Akibatnya, liku-liku, penyempitan atau pengembangan mereka berlaku. Terdapat perubahan dalam kelajuan aliran darah dan kegagalan peraturan saraf. Kecacatan vaskular membolehkan anda mengesyaki dan mendiagnosis penyakit yang mendasari sebelum manifestasi klinikalnya.

Patologi jenis ini menandakan kehadiran dalam badan penyakit yang menghalang peredaran darah normal, menjejaskan nada saluran kecil dan besar, menyebabkan lesi nekrotik pada kawasan tertentu retina, mengancam dengan lengkap atau kehilangan separa penglihatan atau penurunan kualitinya. Angiopati lebih kerap berlaku pada pesakit dewasa (lebih 35 tahun) dengan latar belakang penyakit kronik, tetapi kadangkala didiagnosis pada zaman kanak-kanak, dan juga pada bayi baru lahir.

Punca angiopati retina

Angiopati saluran retina
Angiopati saluran retina

Struktur mata yang paling penting - retina - bertindak balas dengan cepat kepada gangguan yang sedikit dalam sistem bekalan darah. Angiopati bukanlah penyakit bebas, ia berfungsi sebagai isyarat penyakit di mana terdapat kesan negatif pada saluran mata. Proses patologi dalam badan menyebabkan kerosakan pada dinding saluran mata, pengubahsuaian dan gangguan strukturnya.

Punca utama yang membawa kepada angiopati:

  • Hipertensi. Tekanan darah tinggi mempunyai kesan buruk pada dinding saluran mata, memusnahkan lapisan dalamannya. Dinding vaskular menebal, dan fibrotisasi berlaku. Terdapat pelanggaran peredaran darah, pembentukan bekuan darah dan pendarahan. Disebabkan tekanan yang sentiasa meningkat, beberapa kapal pecah. Tanda ciri angiopati hipertensi adalah pembuluh fundus yang berbelit-belit. Pada tahap pertama hipertensi, perubahan dalam saluran mata diperhatikan pada satu pertiga pesakit, pada tahap kedua - pada separuh daripada pesakit, dan pada peringkat ketiga hipertensi, saluran fundus diubah suai pada semua pesakit;
  • Kencing Manis. Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular bukan sahaja di retina, tetapi di seluruh badan. Patologi berkembang dengan latar belakang paras glukosa darah yang sentiasa meningkat. Ini menyebabkan perkembangan oklusi, rembesan darah ke dalam tisu retina, penebalan dan pertumbuhan dinding kapilari, penurunan diameter saluran darah dan kemerosotan peredaran mikro darah di mata. Patogenesis selalunya melibatkan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur;
  • Kecederaan pada tengkorak, mata dan tulang belakang (serviks), mampatan dada yang kuat dan berpanjangan. Keadaan ini membawa kepada peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial kepada jumlah yang tinggi, pecahnya dinding saluran darah dan pendarahan di retina;
  • Hipotonia. Penurunan nada vaskular memerlukan percabangan saluran, pengembangan kuatnya, denyutan yang ketara, penurunan aliran darah, dan juga menyumbang kepada pembentukan bekuan darah dalam saluran retina, meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran.

Faktor yang menyumbang kepada angiopati berbahaya:

  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • Keracunan (akut atau kronik);
  • Usia tua;
  • Anomali kongenital dinding vesel;
  • Osteochondrosis.

Terdapat beberapa lagi jenis patologi ini, yang juga kadangkala berlaku:

  • Angiopati belia. Proses keradangan di dalam saluran retina berkembang untuk sebab yang tidak diketahui. Ia disertai dengan pendarahan kecil dalam badan vitreous mata dan retina. Jenis penyakit yang paling teruk, yang menyumbang kepada detasmen retina, juga mencetuskan berlakunya katarak dan glaukoma, selalunya menyebabkan buta;
  • Angiopati pada bayi baru lahir pramatang. Penyakit ini jarang berlaku, punca kejadiannya adalah komplikasi bersalin atau trauma kelahiran. Kerosakan retina dicirikan oleh perubahan proliferatif dalam saluran darah, aliran darah yang menyempit dan terjejas;
  • Angiopati semasa kehamilan. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak membawa akibat yang mengancam, tetapi dalam bentuk lanjutan ia mengancam dengan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan (detasmen retina). Patologi ini boleh berkembang pada separuh kedua kehamilan dengan latar belakang hipertensi atau penyakit lain yang dicirikan oleh kelemahan dinding vaskular.

Angiopati boleh membawa kepada sebarang patologi atau penyakit yang secara negatif (secara langsung atau tidak langsung) menjejaskan keadaan saluran darah.

Punca angiopati yang paling biasa termasuk:

  • Hipertensi arteri pelbagai etiologi;
  • Aterosklerosis;
  • Patologi kongenital dinding vaskular;
  • Vaskulitis sistemik;
  • Diabetes;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Kecederaan mata traumatik;
  • Lebam kepala;
  • Sesetengah penyakit darah;
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • Mabuk badan.

Faktor risiko tambahan:

  • Usia tua dan presbiopia (penglihatan nyanyuk);
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • Pendedahan kepada sinaran.

Gejala angiopati retina

Angiopati retina
Angiopati retina

Angiopati vaskular dibahagikan kepada jenis bergantung kepada penyakit yang mendasari:

  • Angiopati diabetes. Yang paling biasa. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, ia diperhatikan dalam 40% kes, pada pesakit dengan jenis 2 - dalam 20%. Biasanya angiopati mula berkembang selepas 7-10 tahun dari permulaan penyakit. Dua varian pembangunan adalah mungkin: mikroangiopati dan makroangiopati. Dengan mikroangiopati, kapilari terjejas dan lebih nipis, yang membawa kepada peredaran mikro terjejas dan pendarahan. Dengan makroangiopati, saluran yang lebih besar terjejas, oklusi (penyumbatan) berlaku, yang membawa kepada hipoksia retina;
  • Angiopati hipertensi. Dengan latar belakang tekanan tinggi yang kronik, penyempitan arteri retina dan pelebaran urat berlaku. Sklerosis vaskular secara beransur-ansur terbentuk, katil vena menjadi bercabang, eksudat terbentuk akibat resapan darah melalui dinding kapilari;
  • Angiopati hipotonik. Terhadap latar belakang hipotensi arteri, sebaliknya, arteri mengembang, aliran darah melambatkan, terdapat denyutan urat, saluran menjadi berliku-liku, yang meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Gejala ciri dalam kes ini ialah sensasi berdenyut di mata dan pening;
  • Angiopati traumatik. Dengan kecederaan pada kepala atau dada, memerah perut, osteochondrosis, tekanan intraokular boleh meningkat dengan mendadak. Jika kapal tidak menahan beban, maka ia akan pecah dengan pendarahan berikutnya;
  • Angiopati semasa kehamilan. Dalam kes ini, angiopati berfungsi secara semula jadi dan hilang dengan sendirinya selepas 2-3 bulan selepas bersalin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa peningkatan dalam jumlah darah yang beredar menyebabkan pengembangan pasif saluran retina. Soalan lain ialah jika angiopati diabetes atau hipertensi hadir sebelum kehamilan. Dalam kes ini, kemungkinan besar akan mula berkembang dengan cepat.

Bahaya angiopati terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal dan untuk masa yang agak lama ia adalah tanpa gejala. Pada peringkat kemerosotan penglihatan yang ketara, proses itu biasanya sudah tidak dapat dipulihkan.

Simptom umum angiopati:

  • Penurunan ketajaman penglihatan;
  • Kemunculan kabus dan bintik-bintik di hadapan mata;
  • Menyempitkan medan pandangan;
  • Rasa berdenyut di bola mata;
  • Kehadiran salur darah pecah dan bintik kuning pada konjunktiva.

Simptom tambahan:

  • Darah hidung;
  • Sakit di kaki;
  • Darah dalam air kencing.

Rawatan angiopati retina

Angiopati retina
Angiopati retina

Rawatan angiopati dijalankan secara ketat secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira sifat penyakit dan keterukan. Terapi ubat bertujuan untuk menghapuskan sepenuhnya faktor-faktor yang mencetuskan patologi ini: dalam kes hipertensi, ubat antihipertensi ditetapkan, dalam diabetes mellitus - ubat yang membantu menurunkan paras gula darah. Rawatan angiopati saluran retina dijalankan dalam kompleks dengan kaedah konservatif dan pembedahan dengan interaksi ramai doktor: pakar oftalmologi, pakar mata, pakar internis, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar reumatologi, dan pakar neuropatologi.

Terapi proses patologi termasuk langkah konservatif:

  • Mengambil ubat yang meningkatkan peredaran mikro darah dan menguatkan dinding vaskular: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vasonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
  • Menetapkan ubat yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular: Dobesilate, Parmidine, ekstrak Ginkgo biloba;
  • Terapi vitamin dengan ubat kumpulan B (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
  • Mengambil ubat antitrombotik: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
  • Titisan untuk meningkatkan peredaran mikro darah di mata: Emoksipin, Taufon;
  • Ubat untuk rawatan penyakit utama yang mencetuskan angiopati pada saluran retina (hipotensi, hipoglisemik);
  • Prosedur fisioterapi: penyinaran laser, terapi resonans magnetik, akupunktur;
  • Perubatan tradisional mengesyorkan mengambil infusi herba: chamomile, St. John's wort, yarrow, lemon balm, hawthorn, mountaineer.

Jika rawatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan penyakit itu berlanjutan, pembedahan pembedahan ditetapkan untuk menghapuskannya. Kaedah pembekuan laser retina, vitrectomy, photocoagulation digunakan. Dalam kes lanjut, kaedah merawat angiopati digunakan dengan membersihkan darah menggunakan hemodialisis.

Walau bagaimanapun, keupayaan teknik oftalmik moden tidak menjamin keselamatan penglihatan dalam angiopati pembuluh retina. Akses tepat pada masanya kepada pakar, diagnosis penyakit yang berkualiti tinggi, penghapusan puncanya, rawatan berterusan dan betul bagi penyakit yang mendasari adalah kunci kepada prognosis yang menggalakkan dan pemulihan sepenuhnya.

Disyorkan: