Analisis najis untuk dysbacteriosis: menguraikan keputusan, norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Isi kandungan:

Analisis najis untuk dysbacteriosis: menguraikan keputusan, norma pada kanak-kanak dan orang dewasa
Analisis najis untuk dysbacteriosis: menguraikan keputusan, norma pada kanak-kanak dan orang dewasa
Anonim

Analisis najis untuk disbakteriosis: tafsiran keputusan

Analisis najis untuk dysbacteriosis
Analisis najis untuk dysbacteriosis

Di dalam usus orang dewasa, secara purata, hidup dari 2.5 hingga 3.5 kg pelbagai bakteria. Keseluruhan mikroorganisma ini dipanggil mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada nisbah bilangan wakil individunya. Ketidakseimbangan dalam mikroflora usus atau hanya dysbacteriosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi adalah satu kesilapan untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbacteriosis hanyalah satu keadaan (paling kerap sementara), yang mana seseorang boleh mengembangkan penyakit. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, pada tanda-tanda ciri pertama masalah dalam usus, adalah disyorkan untuk mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis, penyahkodan keputusan yang akan membolehkan doktor membuat keputusan mengenai taktik diagnostik dan terapeutik selanjutnya.

Kejayaan sebahagian besarnya bergantung pada sejauh mana pesakit bersedia untuk ujian najis dan sama ada dia mengumpul bahan dengan betul. Apabila datang untuk mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan kanak-kanak kecil, terdapat keperluan untuk membincangkan beberapa kehalusan. Hari ini kami akan memberitahu anda apakah tanda-tanda dan gejala yang menjadi petunjuk untuk kajian sedemikian, apa yang ditunjukkan oleh analisis najis untuk dysbacteriosis (penyahkodan keputusan dan norma dalam jadual), apakah kaedah menentukan ketidakseimbangan mikroflora usus, atas sebab apa mereka berlaku dan apakah akibat yang boleh membawa kepada.

Sila ambil perhatian bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk panduan sahaja dan tidak menggantikan keperluan untuk penjagaan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis ialah keadaan patologi serius yang mempunyai kesan buruk terhadap penghadaman, metabolisme, status imun dan banyak lagi aspek kesihatan manusia, dan oleh itu memerlukan lawatan ke doktor!

Mengapa mengambil ujian najis untuk disbakteriosis?

Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis
Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis

trilion bakteria yang hidup di dalam badan kita berada dalam interaksi simbiosis dengan kita, iaitu, mereka menerima manfaatnya daripada tuan rumah, dan pada masa yang sama memberi manfaat kepadanya. Tetapi kenyataan ini adalah benar berhubung dengan semua mikroorganisma pada tahap yang berbeza-beza: sesetengah daripada mereka adalah tetamu yang lebih dialu-alukan untuk manusia, ada yang kurang, dan ada yang benar-benar "persona non grata". Analisis najis untuk dysbacteriosis dilakukan dengan tepat untuk menentukan nisbah berangka antara koloni bakteria yang mendiami usus.

Petunjuk untuk temu janji belajar:

  • Cirit-birit atau sembelit;
  • Loya dan muntah;
  • kembung perut;
  • Berat, tidak selesa, kembung perut, sakit perut;
  • Syak ada jangkitan usus;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;
  • Intoleransi terhadap makanan tertentu;
  • Tindak balas alahan, ruam kulit;
  • Kekotoran patologi yang boleh dilihat dalam najis (lendir, darah, nanah).

Adalah sangat diingini untuk mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis selepas menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - mentafsir keputusan kajian akan menentukan sejauh mana rawatan mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada ia pembetulan diperlukan.

Tiga kaedah digunakan untuk ini:

  • Coproscopy ialah sejenis "analisa umum najis", langkah pertama dalam diagnosis gangguan usus. Hasil kajian adalah coprogram - bentuk dengan penunjuk, termasuk warna, bentuk, konsistensi dan bau najis, maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan darah terpendam, nanah, lendir, parasit dan telurnya, sisa makanan yang tidak dicerna, atipikal sel dan serpihan tisu. Jika keputusannya membimbangkan, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan;
  • Analisis bakteriologi najis - dengan kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria akan membiak, dan pembantu makmal akan dapat membuat kesimpulan tentang bilangan wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Kajian inilah yang kita bicarakan hari ini - ia mudah dan berpatutan, dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai cara utama untuk menentukan dysbacteriosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan pematuhan yang sangat ketat kepada peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan bahan, dan juga mengambil terlalu banyak masa, jadi kaedah alternatif telah dicipta;
  • Analisis biokimia najis ialah prosedur diagnostik moden berdasarkan kromatografi gas-cecair asid lemak mengikut spektrum. Mentafsir hasil kajian menjadi mungkin selepas beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia tahi adalah teknik yang lebih sensitif dan tepat, malah sampel semalam sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria semasa aktiviti hidup mereka kekal tidak berubah untuk jangka masa yang lama. Analisis biokimia najis untuk dysbacteriosis malah membolehkan anda menubuhkan bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kaedah ini hanya mempunyai satu kelemahan - ia tidak tersedia di setiap makmal.

Norma untuk analisis biokimia najis dibentangkan dalam jadual:

Penunjuk Nilai mutlak (mg/g) Nilai relatif (unit)
Asid asetik (C2) 5, 35-6, 41 0, 612-0, 656
Asid propionik (C3) 1, 63-1, 95 0, 180-0, 198
Asid butirik (C4) 1, 60-1, 90 0, 167-0, 185
IsoCn/Cn 0, 29-0, 57 0, 30-0, 60
Jumlah asid 8, 01-13, 01 9, 00-12, 01
Indeks anaerobik dari -0, 686 hingga -0, 466 dari -0.576 hingga -0.578

Persediaan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan

Persediaan untuk kajian dan pengumpulan bahan
Persediaan untuk kajian dan pengumpulan bahan

Adalah sangat penting bukan sahaja untuk mengumpul najis dengan betul untuk analisis untuk dysbacteriosis, tetapi juga untuk menghantar sampel tepat pada masanya, serta memerhatikan semua butiran penyediaan.

Mari kita mulakan mengikut urutan:

  • Jika anda telah dirawat dengan antibiotik, perlu diingat bahawa adalah wajar untuk mengambil ujian najis untuk menentukan ketidakseimbangan dalam mikroflora usus tidak lebih awal daripada dua minggu selepas tamat terapi;
  • Tiga hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk berhenti menggunakan julap, ubat antidiarrheal dan anthelmintik, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan vaseline, sediaan barium dan bismut;
  • Perlu membeli terlebih dahulu di farmasi atau dapatkan di makmal bekas plastik steril dengan sudu dan penutup yang ketat, direka khas untuk mengumpul dan mengangkut najis untuk analisis;
  • Pembuangan air besar harus berlaku secara semula jadi, tanpa menggunakan enema atau sebarang bantuan lain;
  • Anda tidak boleh mengumpul sampel untuk analisis daripada mangkuk tandas. Untuk tujuan ini, anda perlu menyediakan mana-mana bekas yang mudah, yang perlu dibasuh dengan teliti, dituangkan dengan air mendidih, dikeringkan dan buang air besar ke dalamnya;
  • Sebelum memulakan proses, anda mesti membuang air kecil, kemudian basuh dan keringkan sendiri. Dalam apa jua keadaan, sampel yang dikumpul tidak boleh mengandungi air kencing atau rembesan dari saluran kemaluan. Jika seorang wanita sedang haid, gunakan tampon;
  • Apabila buang air besar telah berlaku, bekas yang disediakan perlu dibuka, ambil sudu dan kumpulkan sedikit bahan dari bahagian berlainan najis: dari tengah, dari permukaan. Jika anda melihat kawasan yang mencurigakan mengandungi lendir atau darah yang berbeza dalam konsistensi atau warna daripada najis di sekeliling, pastikan anda meletakkannya di dalam bekas! Secara keseluruhan, 6-8 sudu najis akan diperlukan untuk analisis;
  • Tutup bekas dengan ketat dan hantar sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.

Kebanyakan bakteria yang membentuk mikroflora usus adalah anaerobik, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Itulah sebabnya adalah sangat penting untuk mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis tepat pada masanya - barulah penyahkodan keputusan akan dipercayai.

Sekiranya anda sedang menjalani kajian biokimia, keperluan mendesak tidak begitu ketara - malah anda boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada keesokan harinya. Ini amat sesuai untuk ibu bapa yang mempunyai bayi dan kanak-kanak kecil, kerana tidak diketahui sama ada mungkin untuk mengumpul najis daripada kanak-kanak untuk analisis pada awal pagi - mungkin dia tidak mahu pergi ke tandas.

Analisis najis untuk disbakteriosis pada bayi

Analisis najis untuk dysbacteriosis
Analisis najis untuk dysbacteriosis

Norma pemeriksaan bakteriologi najis pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua agak berbeza daripada penunjuk yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda kanak-kanak itu, semakin ketara perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan beransur-ansur badan kanak-kanak oleh bakteria. Dan proses ini, seterusnya, berlaku dengan cara yang berbeza pada bayi yang diberi makan secara semula jadi atau buatan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci apabila menguraikan hasil analisis najis untuk disbakteriosis dalam jadual.

Komposisi mikroflora usus bayi mungkin mengalami perubahan yang tidak diingini akibat jangkitan dengan jangkitan nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kulat seperti yis dan sebagainya. Paling baik, ini akan membawa kepada masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk, kepada penyakit yang serius. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau dengan teliti tingkah laku dan kesejahteraan bayi, keadaan kulit dan membran mukusnya, kekerapan dan penampilan membuang air besar, terutamanya jika anda baru-baru ini berpeluang menjalani rawatan di hospital.

Adalah perlu mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis pada bayi jika gejala berikut hadir:

  • Eruktus yang kerap dan teruk selepas menyusu, lebih seperti muntah;
  • Kembung dan kolik di perut, kembung perut;
  • Selera makan buruk;
  • Kesukaran memperkenalkan makanan pelengkap;
  • Tanda tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu;
  • Ruam, bintik-bintik pada kulit dan/atau membran mukus;
  • Antibiotik atau terapi hormon terkini;
  • Sebarang masalah dengan najis - kekerapan tidak teratur, penampilan tidak normal atau bau najis, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).

Untuk tafsiran hasil penyelidikan memberikan hasil yang objektif, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk analisis:

  • Tolak pengenalan makanan pelengkap baharu sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;
  • Jangan berikan bayi anda sayur-sayuran atau buah-buahan sehari sebelum yang boleh mengubah warna pergerakan usus (puri lobak merah, beri merah dan hitam, jus bit, dll.);
  • Lengkapkan semua ubat beberapa hari sebelum ujian, termasuk julap dan vitamin. Adalah wajar untuk menyelesaikan terapi antibiotik 2 minggu sebelum kajian. Adalah lebih baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil oleh kanak-kanak dan berunding mengenai masa analisis najis untuk dysbacteriosis;
  • Beli bekas plastik steril dengan sudu. Ia boleh diterima untuk mengambil sampel najis bayi dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi bukan gel. Lebih baik menggunakan lampin kapas yang bersih, sebelum menyeterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, cukup untuk mengumpul 2 sudu bahan.

Jadual norma untuk analisis bakteriologi najis

Jenis Flora Penunjuk Bayi Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun Dewasa
Flora berguna Bifidobacteria 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Lactobacilli 106 – 107 107 – 108 106 – 108
flora oportunistik Peptostreptokokus 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Escherichia typical 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Escherichia laktosa-negatif ≦105 ≦105 ≦105
Fusobacteria ≦106 108 – 109 108 – 109
Bakteria 107 – 108 109 – 1010 109 – 1010
Eubacteria 106 – 107 109 – 1010 109 – 1010
Enterococci 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Staphylococcus saprofit dan epidermis ≦104 ≦104 ≦104
Vaylonellas ≦105 105 – 106 105 – 106
Clostridia ≦103 ≦105 ≦105
Candida ≦103 ≦104 ≦104
Bakteria oportunistik lain ≦104 ≦104 ≦104
Flora patogen Salmonella negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)
Shigella negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)
Yersinia negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)
Pseudomonas aeruginosa negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)
Escherichia hemolytic negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)
Staphylococcus aureus negatif (tiada) negatif (tiada) negatif (tiada)

Transkripsi hasil penyelidikan

Menghurai hasil kajian
Menghurai hasil kajian

Semua mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Bakteria yang baik - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahawa ia cukup. Kita bercakap tentang bifidobakteria dan lactobacilli;
  • Bakteria patogenik oportunistik - sebahagian daripadanya, berada dalam keseimbangan dengan ahli mikroflora yang lain, malah membawa beberapa faedah. Tetapi sebaik sahaja koloni mereka membiak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteria ini bertukar daripada musuh bersyarat kepada musuh sebenar. Terutama selalunya ini berlaku dengan latar belakang penurunan perlindungan imun. Ini adalah, sebagai contoh, candida, enterococci atau clostridia;
  • Bakteria patogen - ia tidak sepatutnya berada di dalam badan orang yang sihat. Tiada faedah daripada mereka, hanya masalah. Sekiranya sistem imun gagal mengatasi serangan mikroorganisma tersebut, ini akan membawa kepada perkembangan penyakit yang serius. Kita bercakap tentang Staphylococcus aureus, salmonella, shigella dan "tetamu yang tidak diingini" usus yang lain.

Sekarang mari kita lihat wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis, beberapa bakteria berikut mungkin tidak hadir - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutamanya yang swasta. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempercayakan tafsiran penunjuk kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kami hanya memberikan norma yang ditetapkan dan menunjukkan sebab kemungkinan penyelewengan.

Bifidobacteria

bifidobakteria
bifidobakteria

Nama mikroorganisma ini berasal daripada perkataan Latin "bakteria" dan "bifidus", iaitu, "terbahagi dua." Sesungguhnya, bifidobakteria mempunyai bentuk kayu melengkung sepanjang 2-5 mikron, bercabang di hujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerobes gram positif. Mikroflora usus orang yang sihat adalah kira-kira 95% terdiri daripada bifidobakteria. Norma untuk bayi sehingga setahun ialah 10 hingga darjah kesepuluh atau kesebelas CFU / g, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa - 10 hingga darjah kesembilan atau kesepuluh CFU / g.

Kekurangan bakteria berfaedah ini adalah sebab utama untuk pergi ke doktor dengan aduan masalah usus dan rujukan untuk analisis najis untuk dysbacteriosis - mentafsir keputusan hampir selalu menunjukkan penurunan bilangan mereka. Tanpa jumlah bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan mikroelemen terganggu, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan berkurangan, dan beban toksik hati dan buah pinggang meningkat. Membetulkan mikroflora usus dan menambah kekurangan bifidobakteria agak mudah - terdapat banyak persediaan khusus untuk ini.

Bifidobakteria dalam najis berkurangan - sebab:

  • Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, ubat cacing;
  • Pemakanan tidak rasional - lebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, kelaparan, mono-diet tegar;
  • Menyusukan bayi secara paksa, memperkenalkan makanan pelengkap terlalu awal;
  • Fermentopati kongenital - tidak bertoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;
  • Kekurangan imun, alahan;
  • Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;
  • Serangan parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
  • Penyakit kronik saluran gastrousus - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik;
  • Tekanan emosi;
  • Perubahan iklim yang mendadak.

Lactobacilli

lactobacilli
lactobacilli

Nama ahli mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal daripada perkataan Latin "lac", yang bermaksud "susu". Terdapat banyak spesies mereka yang mendiami, termasuk organ dalaman lain, contohnya, organ kemaluan wanita. Lactobacilli ialah mikroorganisma anaerobik fakultatif gram positif, kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria yang hidup di dalam usus. Menurut penyahkodan analisis najis untuk dysbacteriosis, norma kandungannya pada bayi adalah 10 hingga darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada pesakit dewasa - 10 hingga darjah ketujuh atau kelapan CFU / g.

Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul dalam usus. Di samping itu, mereka terlibat dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah berlakunya kekurangan laktase. Asimilasi susu yang normal pada dasarnya adalah mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Seseorang juga memerlukannya sebagai perangsang imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka merangsang aktiviti sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga terlibat dalam metabolisme asid hempedu, menyumbang kepada peristalsis normal, menghalang najis daripada menjadi terlalu keras, dan oleh itu secara tidak langsung menghalang perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam najis berkurangan - sebab:

  • Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, penggunaan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelmintik;
  • Pemakanan tidak seimbang, kebuluran, mono-diet;
  • Penyusuan buatan atau pengenalan terlalu awal makanan pelengkap pada bayi;
  • Jangkitan usus akut;
  • Penyakit gastrousus kronik;
  • Tekanan berat.

Peptostreptokokus

Peptostreptokokus
Peptostreptokokus

Bakteria ini tergolong dalam flora oportunistik, ia adalah sel kecil berbentuk bulat yang sesat menjadi rantai pendek dan mampu bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptococci adalah anaerobes bukan pembentuk spora gram positif, ia hidup di rongga mulut, faraj, usus dan pada kulit, manakala menyumbang sehingga 18% daripada semua kokus anaerobik gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Apabila mentafsir keputusan analisis tahi untuk dysbacteriosis, norma untuk peptostreptococci pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah maksimum 10 hingga darjah kelima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 hingga darjah keenam CFU / g.

Peptostreptococci memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, serta penghasilan hidrogen, yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan asid-bes yang sihat dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka mesti dikawal dengan ketat oleh sistem imun dan ahli mikroflora yang lain. Koloni peptostreptococci yang didarab secara berlebihan boleh menyebabkan jangkitan perut bercampur bersama dengan strain bakteria oportunistik dan patogenik yang lain. Sebagai contoh, peptostreptococci muncul dalam 20% kes peritonitis. Mereka juga disemai dalam penyakit radang ginekologi, serta dalam abses purulen dalam rongga mulut.

Peptostreptokokus dalam najis meningkat - sebab:

  • Jangkitan usus akut;
  • Penyakit gastrousus kronik;
  • Terlalu banyak gula dalam diet.

Escherichia typical

Escherichia tipikal
Escherichia tipikal

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipikal) ialah bakteria Gram-negatif fakultatif anaerobik bukan pembentuk spora, kebanyakan strain yang patogenik bersyarat dan bertindak sebagai peserta semula jadi dalam mikroflora organ dalaman. Sudah dalam empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak itu dihuni oleh Escherichia. Apabila mentafsir keputusan analisis najis untuk dysbacteriosis, kandungan E. coli pada bayi adalah 10 hingga darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada bayi yang lebih tua dan orang dewasa - 10 hingga darjah ketujuh atau kelapan CFU / g. Berbanding dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk sehingga 1% daripada jumlah jisim bakteria yang hidup di dalam usus.

Escherichia tipikal memberi manfaat kepada seseorang: ia terlibat dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam proses penyerapan zat besi dan kalsium. E. coli menghasilkan sejumlah asid penting (asetik, laktik, suksinik, formik), bahan colicin yang berbahaya kepada bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen berlebihan dari usus, yang berbahaya kepada lactobacilli dan bifidobakteria. Itulah sebabnya, walaupun berstatus oportunistik E. coli, kekurangannya sangat tidak diingini.

Escherichia dalam najis diturunkan - sebab:

  • Terapi antibiotik jangka panjang;
  • Jangkitan usus akut;
  • Pencerobohan parasit;
  • Diet tidak seimbang;
  • Menyusukan bayi secara paksa.

Escherichia laktosa-negatif

Escherichia laktosoneg-t.webp
Escherichia laktosoneg-t.webp

Kehadiran strain ini dalam tafsiran hasil analisis najis untuk dysbacteriosis agak boleh diterima. Norma untuk kandungan Escherichia coli laktosa-negatif dalam usus kanak-kanak dan orang dewasa adalah tidak lebih daripada 10 hingga darjah kelima CFU / g.

Melebihi penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutamanya dalam kombinasi dengan kekurangan Escherichia sepenuhnya. Strain laktosa-negatif tidak melaksanakan fungsi yang diberikan kepada E. coli, tetapi hanya mengambil ruang tanpa hasil. Dalam keadaan imuniti yang berkurangan, E. coli - "parasit" akan bertindak di sisi bakteria berbahaya dan memburukkan lagi perjalanan proses keradangan, jika seseorang bermula. Pada kanak-kanak kecil, peningkatan kandungan Escherichia negatif laktosa dalam tinja secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthic, jadi hasil analisis yang serupa memerlukan pemeriksaan lanjut.

Fusobacteria

Fusobacteria
Fusobacteria

Ia tergolong dalam anaerob Gram-negatif, polimorfik, dan tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Dari segi rupa, fusobacteria ialah batang nipis sepanjang 2-3 mikron dengan hujung runcing. Ini adalah peserta semulajadi dalam mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrousus dan organ genital. Mengikut piawaian analisis najis untuk dysbacteriosis, dalam usus bayi, kandungan fusobacteria dibenarkan sehingga 10 hingga darjah enam CFU / g, pesakit dewasa - sehingga 10 hingga darjah lapan CFU / g.

Fusobacteria bersifat patogenik bersyarat, sementara ia tidak menjalankan sebarang fungsi berguna dalam tubuh manusia, melainkan ia memasuki interaksi kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berpotensi berbahaya. Sesetengah jenis fusobacteria dalam keadaan kekurangan imun mampu mencetuskan keradangan purulen-septik. Pada kanak-kanak yang lemah dan orang tua dengan angina yang teruk, komplikasi yang menggerunkan boleh berkembang - fusospirochetosis. Ini ialah proses nekrotik yang menjejaskan membran mukus mulut dan tekak.

Bakteria

Bakteroid
Bakteroid

Ini adalah anaerobes berbentuk batang gram negatif oportunistik. Mereka adalah ahli kedua terbesar mikroflora usus semula jadi selepas bifidobakteria. Mentafsir keputusan analisis najis untuk dysbacteriosis membayangkan norma berikut untuk bakteria: pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun - 10 hingga darjah ketujuh atau kelapan CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 hingga kesembilan atau 10 hingga darjah kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi sehingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak disemai, terutamanya jika kanak-kanak itu menyusu dan tidak menerima makanan pelengkap awal.

Bakteroid dalam kepekatan normal berguna - ia mengambil bahagian dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk oksigen, dan ini mengancam dengan gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan mikroelemen, penurunan imuniti tempatan dan masalah lain (kami bercakap tentang peranan bermanfaat Escherichia tipikal di atas). Pertumbuhan populasi bacteroid dihalang oleh antagonis langsung mereka - lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh itu, jika keputusan analisis najis untuk dysbacteriosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteria dalam usus, disyorkan untuk minum kursus ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat.

Bakteria dalam najis meningkat - sebab:

  • Makan terlalu banyak lemak;
  • Kekurangan bifidus dan lactobacilli.

Bakteria dalam najis berkurangan - sebab:

  • Terapi antibiotik jangka panjang;
  • Jangkitan usus akut;
  • Pencerobohan parasit.

Eubacteria

eubacteria
eubacteria

anaerobes gram positif, berbentuk seperti lajur pendek tebal atau sfera leper, mempunyai dinding sel yang tegar, tidak membentuk spora. Eubacteria adalah wakil mikroflora usus semula jadi, bagaimanapun, ia adalah oportunistik, kerana beberapa strain mereka boleh mencetuskan proses keradangan dalam rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma untuk kandungan eubacteria dalam usus apabila menguraikan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis adalah seperti berikut: untuk bayi - 10 hingga darjah keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak yang lebih tua, orang dewasa dan orang tua - 10 hingga kesembilan atau darjah kesepuluh CFU / g.

Daripada nombor-nombor ini, menjadi jelas bahawa eubacteria adalah wakil yang banyak untuk mikroflora usus. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang disusui di bawah umur satu tahun, bakteria ini jarang disemai, manakala pada kanak-kanak buatan mereka hampir selalu ada. Eubacteria dalam kepekatan yang betul berguna untuk badan - mereka terlibat dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, menapai karbohidrat, menghasilkan vitamin, dan memecahkan selulosa. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan pertahanan imun yang berkurangan, boleh membahayakan kesihatan.

Melebihi kandungan eubacteria dalam najis adalah penanda khusus untuk kehadiran polip dalam usus besar, oleh itu, pemeriksaan tambahan (sigmoidoscopy, kolonoskopi) diperlukan.

Enterococci

Enterococci
Enterococci

Kokus anaerobik fakultatif Gram positif lazimnya berpasangan atau berantai, tidak membentuk spora. Enterococci tergolong dalam flora patogenik bersyarat, terdapat di dalam usus orang dari sebarang umur dan membentuk sehingga 25% daripada semua bentuk kokus yang tinggal di sana. Penunjuk normal kandungan enterococci dalam menguraikan analisis najis untuk dysbacteriosis: pada bayi - dari 10 hingga darjah kelima hingga 10 hingga darjah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 hingga darjah kelima hingga 10 ke darjah lapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan mengekalkan imuniti tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi Escherichia coli, jika tidak, yang terakhir akan mula mati dalam konfrontasi yang kompetitif. Pendapat doktor mengenai tidak berbahaya enterococci baru-baru ini kehilangan kaitannya. Strain bermutasi telah muncul yang tahan terhadap antibiotik yang paling berkuasa: penisilin beta-laktam, sefalosporin, aminoglikosida, dan juga vankomisin. Kes jangkitan nosokomial, komplikasi selepas pembedahan dan penyakit radang yang disebabkan oleh enterokokus, termasuk meningitis dan endokarditis, telah dilaporkan.

Enterokokus dalam najis meningkat - sebab:

  • Patologi autoimun;
  • Keadaan kekurangan imun;
  • Alahan;
  • Serangan parasit;
  • Pemakanan tidak rasional;
  • Terapi antibiotik yang lama;
  • E. kekurangan coli.

Staphylococcus saprofit dan epidermis

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Kokus anaerobik fakultatif Gram-positif sehingga diameter 1.2 mikron, tidak membentuk spora, tidak bergerak, membentuk kumpulan seperti anggur. Staphylococcus saprophytic hidup terutamanya dalam saluran genitouriner, dan epidermis, seperti namanya, pada permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini tergolong dalam mikroflora oportunistik dan biasanya boleh hadir dalam mentafsir keputusan analisis najis untuk dysbacteriosis: sehingga 10 hingga darjah keempat CFU / g pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Selagi staphylococci ini dikawal oleh sistem imun, ia tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan manusia. Tetapi mereka juga tidak berguna. Koloni staphylococcus saprophytic yang telah membiak dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau uretritis dengan mengelap yang tidak betul selepas tandas, dan epidermis - sebagai contoh, konjunktivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Lebihan jenis staphylococcus ini dalam najis pastinya merupakan tanda yang tidak baik, dan jika ia ketara, maka pesakit mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Vaylonellas

Waylonelles
Waylonelles

Kokus anaerobik Gram-negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, lazimnya berkumpul di tempat yang tidak teratur. Veillonella adalah mikroorganisma oportunistik dan hidup berdampingan dengan manusia secara aman, namun, beberapa strain mereka boleh mencetuskan proses keradangan purulen-septik. Apabila menguraikan keputusan analisis tahi untuk dysbacteriosis, norma berikut digunakan: untuk bayi sehingga setahun - kurang daripada atau sama dengan 10 hingga darjah kelima CFU / g, untuk kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa - 10 hingga darjah kelima atau keenam CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa di bawah keadaan pemakanan semula jadi, veillonella disemai dalam kurang daripada separuh daripada bayi.

Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecahkan asid laktik. Di samping itu, terdapat kajian saintifik yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan veillonell dan risiko mendapat asma pada kanak-kanak. Tetapi terdapat spesies bakteria ini yang mempunyai sifat periodontogenik - mikrob terkumpul dalam plak gigi, menyebabkan keradangan gusi dan kehilangan gigi. Dan, sebagai contoh, Veillonella parvula menimbulkan kolitis pada manusia. Di samping itu, walaupun strain bermanfaat veillonella dalam keadaan berlebihan dalam usus membawa kepada peningkatan pembentukan gas, dispepsia dan cirit-birit.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Bakteria berbentuk batang anaerobik obligat gram positif yang mampu membiak melalui endospora. Nama "clostridia" berasal dari perkataan Yunani untuk "spindle", dan ini tidak disengajakan: terletak di tengah-tengah pertikaian, sebagai peraturan, ia mempunyai diameter yang lebih besar daripada sel itu sendiri, itulah sebabnya ia membengkak dan menjadi. seperti gelendong. Genus Clostridia sangat banyak - di antara mereka terdapat kedua-dua wakil flora patogenik bersyarat dan patogen penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja apabila menguraikan analisis untuk dysbacteriosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih daripada 10 hingga darjah ketiga CFU / g, pada orang dewasa - tidak lebih daripada 10 hingga darjah keempat CFU / g.

Clostridia melaksanakan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolik ialah bahan yang dipanggil indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam kuantiti yang kecil ia merangsang peristalsis, menggalakkan jisim tahi dan menghalang perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan clostridia dalam usus terlalu tinggi, ia akan menyebabkan dispepsia busuk, gejala yang ketara adalah cirit-birit berair dengan bau busuk, loya, kembung perut, perut kembung, kolik, dan kadang-kadang demam. Dengan latar belakang imuniti yang lemah dan bersama-sama dengan bakteria patogen lain, clostridia boleh menyebabkan necrotizing enterocolitis, cystitis, uretritis, vaginitis, prostatitis dan banyak penyakit radang lain.

Candida

candida
candida

Deuteromycetes kulat seperti ragi, mikroorganisma sel tunggal berbentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu benang nipis yang panjang. Spesies yang paling biasa ialah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di membran mukus rongga mulut dan organ kemaluan, serta di dalam usus. Candida adalah wakil cerah flora patogenik bersyarat. Apabila mentafsir keputusan analisis najis untuk dysbacteriosis, adalah kebiasaan untuk mematuhi piawaian berikut: tidak lebih daripada 10 hingga darjah keempat CFU / g untuk pesakit dari sebarang umur.

Candida terlibat dalam pengawalan tahap pH, jadi jika bilangannya berada dalam had yang boleh diterima, ia memberi manfaat kepada seseorang. Tetapi jika kulat seperti ragi membiak terlalu banyak, ini akan membawa kepada perkembangan kandidiasis tempatan atau sistemik. Kulat menjejaskan rongga mulut (candidiasis stomatitis), rektum (candidiasis proctitis), faraj ("thrush") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai dengan kegatalan, sakit dan keputihan, juga sukar untuk dirawat. Lagipun, kulat seperti yis adalah salah satu mikroorganisma yang paling gigih dan cepat membiak.

Candida dalam najis meningkat - sebab:

  • Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;
  • Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antikulat;
  • Penggunaan kawalan kelahiran hormon;
  • Kehamilan;
  • Diabetes;
  • Tekanan emosi;
  • Perubahan iklim.

Bakteria oportunistik lain

Klebsiella
Klebsiella

Menurut hasil kultur najis dalam medium nutrien, mikrob oportunistik lain juga boleh dikesan, contohnya, Klebsiella, hafnia, gerigi, proteas, enterobacters, citrobacters atau morganella. Kesemua mereka adalah bakteria laktosa-negatif dengan pelbagai tahap potensi bahaya kesihatan. Biasanya, jumlah kandungan mereka dalam usus tidak boleh melebihi 10 hingga kuasa keempat CFU / g. Jika analisis menunjukkan bias ke atas, bakteria penyebab dimasukkan pada helaian keputusan sebagai penunjuk tambahan. Peningkatan ketara dalam bilangan flora oportunistik (10 hingga darjah enam CFU/g atau lebih) memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Wakil paling tidak menyenangkan bagi kumpulan bakteria ini:

  • Klebsiella - antagonis lactobacilli, menyebabkan alahan, sembelit, kekurangan laktase. Mereka mengeluarkan diri dengan menghijau dan bau masam najis, kehadiran lendir di dalamnya (dispepsia fermentatif);
  • Proteas - membawa kepada perkembangan sembelit, boleh menyebabkan jangkitan usus akut dengan sindrom demam. Apabila ia memasuki saluran kencing, ia menimbulkan cystitis, prostatitis, pyelonephritis.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

Bakteria bukan pembentuk spora anaerobik fakultatif gram-negatif, mempunyai bentuk batang nipis sehingga 7 mikron panjang, boleh bergerak dengan bantuan flagela.

Patogenik untuk manusia, biasanya, apabila mentafsir keputusan analisis najis untuk salmonella dysbacteriosis, mereka sepatutnya tidak hadir! Mikrob ini menyebabkan penyakit serius - jangkitan usus akut dengan nama yang sama.

Anda boleh dijangkiti salmonellosis daripada orang yang sakit, serta akibat makan daging, susu, ayam atau telur yang dijangkiti. Ia adalah telur ayam yang merupakan sumber utama penyebaran salmonella, jadi rawatan haba mereka hanya perlu, terutamanya jika hidangan itu ditawarkan kepada anak kecil. Pembekuan, pengasinan dan daging merokok tidak membawa kepada pemusnahan salmonella! Ia juga memerlukan memasak lama, merebus atau membakar.

Shigella

Shigella
Shigella

Gram-negatif fakultatif bakteria tidak membentuk spora anaerobik fakultatif, pada rupa ia adalah batang pendek (sehingga 3 mikron) dengan hujung bulat. Shigella adalah saudara kepada Salmonella, mereka tergolong dalam keluarga yang sama dan juga patogenik kepada manusia.

Dalam bentuk dengan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis, harus ada tolak yang bertentangan dengan Shigella - biasanya bakteria ini tidak hadir! Mereka menyebabkan penyakit shigellosis, lebih dikenali sebagai disentri. Ini ialah jangkitan usus akut dengan demam tinggi, kolik, loya, muntah dan cirit-birit.

Anda boleh dijangkiti disentri melalui hubungan najis-mulut atau isi rumah. Selalunya, dari orang yang sakit, melalui air kotor, tangan yang tidak dibasuh, sayur-sayuran, buah-buahan. Lalat dan lipas juga boleh menyebarkan shigellosis.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Bakteria berbentuk batang anaerobik fakultatif gram-negatif sepanjang 2-4 mikron, patogenik untuk manusia, apabila mempertimbangkan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis, perlu ada tanda sempang atau singkatan "neg" dalam lajur "Yersinia"..

Mikrob ini mencetuskan yersiniosis - jangkitan usus akut, gambaran klinikalnya terdiri daripada sindrom demam, gangguan dyspeptik, sakit perut dan ruam kulit.

Yersinia hidup di dalam tanah, dan orang ramai biasanya dijangkitinya akibat daripada sentuhan isi rumah dengan haiwan peliharaan yang sakit (hamster, arnab, kucing, anjing, burung kakak tua) atau dengan memakan makanan dan air yang dihidapi haiwan peliharaan itu berhubung dengan atas sebab tertentu. Anda boleh dijangkiti yersiniosis dalam proses menjaga ternakan (babi, lembu, ayam).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Bakteria motil aerobik obligat gram-negatif dalam bentuk batang lurus atau melengkung pendek (sehingga 5 mikron) dengan hujung bulat. Para saintis tidak bersetuju dengan kumpulan mikroorganisma mana yang akan dimasukkan Pseudomonas aeruginosa: kepada flora oportunistik atau patogenik? Jika kita bercakap tentang menguraikan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis, maka lebih baik jika bakteria ini tidak disemai.

Pseudomonas aeruginosa mencetuskan perkembangan proses keradangan dalam saluran gastrousus, kawasan urogenital, saluran pernafasan, jantung, tisu lembut. Ia adalah sumber 20% jangkitan nosokomial, 25% komplikasi pasca operasi purulen-septik, 35% daripada semua abses dan kahak.

Paling mudah untuk dijangkiti Pseudomonas aeruginosa daripada orang yang sakit, melalui titisan udara atau sentuhan isi rumah. Ia juga berjangkit melalui makanan yang tercemar dan air yang tercemar.

Escherichia hemolytic

Escherichia hemolitik
Escherichia hemolitik

Hemolytic atau hemolytic Escherichia ialah sejenis Escherichia coli patogenik untuk manusia. Perkataan "hemolisis", dari mana namanya berasal, bermaksud kematian sel darah merah - eritrosit. Dalam bentuk dengan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis, ia biasanya harus ditunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai Escherichia hemolitik.

Mikroorganisma ini menyebabkan perkembangan Escherichosis, penyakit akut yang disertai dengan sakit perut, loya, cirit-birit, muntah, demam, sakit kepala dan pening, kelemahan umum dan dehidrasi. Semua gejala ini adalah hasil daripada kesan toksik Escherichia coli hemolitik.

Anda boleh mendapatkannya melalui makanan dan air yang tercemar. Adalah melegakan bahawa untuk penyakit berskala besar adalah perlu untuk memasukkan sejumlah besar Escherichia ke dalam saluran gastrousus, penyakit itu berkembang dengan cepat (3-6 hari) dan jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi bagi pesakit tua yang lemah dan kanak-kanak kecil, E. coli hemolitik boleh menimbulkan ancaman serius!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Kami ingin menamatkan perbualan hari ini tentang menguraikan hasil analisis najis untuk dysbacteriosis dengan penerangan mengenai wakil flora usus patogen yang paling berbahaya - Staphylococcus aureus. Walaupun, adalah lebih tepat untuk mengaitkannya dengan bakteria oportunistik, jika hanya kerana satu perempat daripada populasi dunia bertindak sebagai pembawa tanpa gejala, iaitu, Staphylococcus aureus boleh dihalang oleh daya imuniti. Sesetengah doktor menganggap kandungan mikrob ini dalam sampel najis yang dikaji pada kepekatan 10 hingga kuasa ketiga CFU / g boleh diterima, tetapi ada juga yang menganggap penunjuk negatif secara eksklusif sebagai norma.

Kebanyakan orang memperoleh "penceroboh" pada zaman kanak-kanak, akibat daripada penyebaran nosokomial Staphylococcus aureus atau jangkitan bakteria di institusi pendidikan prasekolah. Kesan pertama sejumlah besar patogen di dalam badan kanak-kanak atau orang dewasa selepas 4-5 jam menyebabkan simptom jelas jangkitan usus: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit dengan lendir dan jalur berdarah, dehidrasi, demam tinggi, kelemahan, kurang selera makan, pening kadang-kadang hipotensi. Sangat sukar untuk merawat penyakit ini - Staphylococcus aureus sangat tahan terhadap ubat antibakteria. Terapi biasanya melibatkan normalisasi serentak mikroflora usus dan rangsangan sistem imun, jika diperlukan. Untuk mengelakkan masalah serius seperti itu, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti, terutamanya apabila melawat tempat awam, dan ajar anak anda melakukan ini. Jaga diri anda dan kekal sihat!

Disyorkan: