Ujian darah ghaib najis: apakah yang menunjukkan cara penyediaannya? Mentafsir analisis

Isi kandungan:

Ujian darah ghaib najis: apakah yang menunjukkan cara penyediaannya? Mentafsir analisis
Ujian darah ghaib najis: apakah yang menunjukkan cara penyediaannya? Mentafsir analisis
Anonim

Ujian darah ghaib najis: apakah yang ditunjukkan?

Ujian darah ghaib najis
Ujian darah ghaib najis

Pemeriksaan jisim tahi untuk kehadiran darah ghaib di dalamnya adalah langkah penting dalam diagnosis patologi radang, parasit, autoimun dan degeneratif-dystrophik saluran gastrousus, serta cara yang berpatutan untuk mengesan onkologi tepat pada masanya. penyakit sistem pencernaan. Menyedari darah dalam najis mereka, kelihatan dengan mata kasar, kebanyakan orang bergegas berjumpa doktor, menyedari betapa seriusnya isyarat masalah ini.

Tetapi darah ghaib boleh menunjukkan diagnosis yang tidak kurang hebatnya, lebih-lebih lagi, apabila penyakit itu masih pada peringkat awal perkembangan, dan peluang untuk pemulihan yang berjaya adalah lebih besar. Itulah sebabnya, dengan kehadiran gejala pertama yang mencurigakan, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat perubatan yang berkelayakan dan lulus semua ujian yang diperlukan. Dan orang yang berumur lebih dari 50 tahun yang mempunyai sejarah kanser kolorektal harus menjalani ujian darah ghaib najis setiap tahun, kerana langkah mudah ini boleh menyelamatkan nyawa dalam sesetengah kes.

Banyak patologi saluran gastrousus, termasuk kolitis ulseratif dan tumor ganas usus, buat masa ini tidak mengganggu pesakit dengan ketidakselesaan yang teruk. Tetapi pemusnahan tisu yang sihat sudah berlaku, oleh itu, darah dikeluarkan, yang belum dapat dikesan secara visual dalam tinja, tetapi sangat mungkin untuk melakukan ini dengan bantuan sampel makmal khas. Hari ini kami akan memberitahu anda apa yang ditunjukkan oleh ujian darah ghaib najis, bagaimana untuk mempersiapkan kajian dan diet apa yang perlu anda ikuti, cara mengumpul dan menderma bahan dengan betul, hasil positif dan negatif yang ditunjukkan, di mana ia boleh menjadi palsu, dan apakah kaedah untuk menentukan darah ghaib dalam najis yang paling tepat.

Darah ghaib dalam najis - apakah maksudnya?

Darah tersembunyi dalam najis
Darah tersembunyi dalam najis

Sesetengah jumlah darah biasanya boleh terdapat dalam tinja - tidak lebih daripada 2 mg hemoglobin setiap 1 g najis, pada kepekatan maksimum sedemikian ternyata orang yang sihat kehilangan sehingga 2 ml darah dengan najis setiap hari. Sekiranya pendarahan menjadi lebih sengit, warna najis berubah, dan naungannya menunjukkan penyetempatan masalah: semakin gelap, semakin tinggi. Sebagai contoh, dengan ulser pendarahan perut atau duodenum, najis menjadi hitam, berlarutan (melena), jika puncanya terletak pada enterocolitis ulseratif yang memburukkan lagi, najis akan menjadi burgundy, dan polip berdarah, buasir dan neoplasma malignan dalam plumbum rektum kepada penampilan jalur merah dan bintik-bintik pada najis. Tanda-tanda sedemikian tidak boleh disedari dan harus menjadi sebab untuk rawatan perubatan segera.

Coloproctologist Ilsur Mansurovich Fatkhutdinov - apa yang perlu dilakukan jika darah tersembunyi ditemui dalam najis:

Darah ghaib dalam najis ialah darah yang tidak dapat dikesan melalui pemeriksaan visual atau mikroskopik najis. Hanya ujian najis untuk darah ghaib boleh menemuinya - keputusan positif menunjukkan kehadiran pendarahan gastrousus ghaib dan memerlukan pemeriksaan tambahan mandatori pesakit.

Siapa yang memerlukan ujian darah ghaib najis?

Penyelidikan jenis ini diberikan dalam kes berikut:

  • Sakit berkala yang berterusan di mana-mana bahagian perut, serta di hipokondrium kanan atau kiri;
  • Ketidakselesaan dan pedih semasa atau selepas membuang air besar;
  • Sensasi kehadiran bendasing dalam rektum;
  • Sebarang gangguan najis: sembelit, cirit-birit, peningkatan atau penurunan patologi dalam jumlah najis, perubahan warna, konsistensi atau bau, kehadiran kemasukan yang mencurigakan (buih, lendir, darah, nanah, parasit atau telurnya);
  • Hilang selera makan, penurunan berat badan secara mendadak tanpa sebab yang jelas;
  • Loya, muntah, sendawa, pedih ulu hati, rasa tidak enak di dalam mulut;
  • Demam yang tidak dapat dijelaskan;
  • Patologi saluran gastrousus yang didiagnosis: Penyakit Crohn, poliposis usus, kolitis ulseratif, diverticulosis, vena varikos esofagus, helminthiasis dan sebagainya - kajian dilakukan untuk menentukan peringkat penyakit atau mengawal perjalanan rawatan;
  • Keputusan yang membimbangkan daripada ujian terdahulu yang lain, seperti coprogram, ujian darah lengkap atau biokimia;
  • Pencegahan kanser usus yang berumur lebih dari 40-50 tahun pada pesakit yang mempunyai keturunan yang tidak baik.

Penyediaan, diet, pengumpulan dan ujian

Latihan
Latihan

Adalah masuk akal untuk menjalankan kajian tentang darah ghaib dalam najis hanya jika peraturan penyediaan awal dipatuhi dengan teliti, jika tidak, kebarangkalian untuk mendapatkan keputusan palsu akan menjadi sangat tinggi.

Mari kita mulakan mengikut urutan:

  • Ia perlu menangguhkan sementara analisis sehingga keadaan berikut dihapuskan - stomatitis, penyakit periodontal, epistaksis, haid, dispepsia, hematuria, pemburukan buasir, manipulasi diagnostik terkini daripada usus (kolonoskopi, sigmoidoskopi), seks dubur. Kesemua faktor ini berkemungkinan besar akan membawa kepada herotan hasil kajian, yang bermaksud bahawa masalah yang sedia ada perlu diselesaikan atau menunggu beberapa hari, bergantung pada situasi;
  • Seminggu sebelum analisis anda harus berhenti mengambil sebarang ubat yang tidak diingini menjejaskan komposisi najis, iaitu NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbiturat, antikoagulan, perangsang usus peristalsis, asid askorbik, persediaan dan makanan tambahan yang mengandungi zat besi. Jika anda sentiasa mengambil sebarang ubat dan anda tidak pasti bahawa ia tidak akan menjejaskan keputusan kajian, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor anda terlebih dahulu;
  • Tiga hari sebelum ujian mula berdiet – ujian darah ghaib najis hampir selalu dilakukan menggunakan sampel makmal yang sensitif terhadap komposisi makanan yang diambil oleh pesakit. Oleh itu, anda perlu melepaskan daging, ayam, ikan dan jeroan buat sementara waktu - iaitu semua yang mungkin tidak mengandungi darah anda. Di samping itu, disyorkan untuk mengecualikan daripada menu beberapa kacang, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang kaya dengan zat besi dan vitamin C atau sangat mempengaruhi motilitas usus - contohnya, epal, saderi, cranberry, oren, bayam, kacang, kubis, tomato, lobak merah, bit, kekacang, kacang soya dan lentil;
  • 12 jam sebelum ujian anda harus meletakkan berus gigi dan berhenti makan makanan keras yang boleh mencederakan gusi dan membawa kepada darah dari mulut ke saluran penghadaman.

Ujian darah ghaib yang berjaya=persediaan + diet, ingat itu!

Bagaimana cara mengumpul dan menderma najis dengan betul?

Cara mengumpul dan menderma najis
Cara mengumpul dan menderma najis

Jadi, peringkat persediaan sudah tamat, tiba masanya untuk mengumpul bahan untuk penyelidikan dan membawanya ke makmal:

  • Awal pagi, sebelum sarapan pagi, pergi ke tandas luar kawasan intim menggunakan sabun biasa, bilas hingga bersih dan keringkan;
  • Buang air besar ke dalam bekas bersih yang telah disediakan. Proses itu harus berlaku secara semula jadi, tanpa menggunakan enema atau julap. Anda tidak boleh mengambil sampel najis dari tandas. Ujian najis untuk darah ghaib pada kanak-kanak diambil dari periuk yang dicuci dengan baik, dari lampin atau kain minyak;
  • Bekas steril khas dengan penutup dan sudu, yang dijual di mana-mana farmasi, paling sesuai untuk mengumpul dan mengangkut bahan bio. Sekiranya tiada, anda boleh menggunakan balang kaca kecil, setelah membasmi kuman sebelum ini. Kumpulkan sedikit najis dari bahagian najis yang berlainan supaya gambaran kajian adalah objektif yang mungkin. Cukup kira-kira 2-3 sudu teh;
  • Adalah lebih baik untuk menghantar bekas dengan sampel ke makmal dengan segera. Walau bagaimanapun, penyimpanan bahan di dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 12 jam boleh diterima. Ini amat berguna untuk kanak-kanak kecil yang najisnya tidak dapat diramalkan atau orang yang biasa membuang air besar sebelum tidur.

Kaedah Penyelidikan: Kebaikan dan Keburukan

Kaedah Penyelidikan
Kaedah Penyelidikan

Pada masa ini, terdapat empat kaedah utama untuk mengesan darah ghaib dalam najis:

  • Tindak balas Gregersen (ujian benzidin);
  • Reaksi Weber (ujian guaiac);
  • Analisis imunokimia najis;
  • Ujian pendarfluor.

Mari kita lihat intipati teknik ini, kelebihan dan kekurangannya. Memandang ke hadapan, kami perhatikan bahawa di Rusia ujian benzidin dan analisis imunokimia yang paling biasa digunakan, tetapi adakah ia yang paling tepat?

Tindak balas Gregersen (ujian benzidin)

ujian benzidin
ujian benzidin

Ujian benzidine ialah ujian makmal yang ringkas dan cepat yang membolehkan anda mengesan darah bukan sahaja dalam najis, tetapi juga, sebagai contoh, dalam air kencing, muntah dan sebarang cecair badan pesakit yang lain. Ini mungkin disebabkan oleh pengoksidaan benzidin (paradiaminodiphenyl) dengan hidrogen peroksida atau barium dengan kehadiran hemoglobin. Ujian benzidine mempunyai beberapa variasi, yang paling biasa digunakan adalah dicadangkan oleh doktor M. Gregersen, itulah sebabnya ia membawa namanya.

Intipati kaedah adalah seperti berikut: ambil 0.025 g benzidin, tambah 0.1 g barium peroksida dan 5 ml larutan asid asetik 50% kepadanya, goncangkan semuanya sehingga larut sepenuhnya, letakkan beberapa titis komposisi pada slaid kaca, yang mana najis ujian disapu dengan lapisan nipis, dan tindak balas diperhatikan. Jika darah ghaib hadir, warna biru-hijau terang berlaku. Terdapat alternatif - sediakan larutan tepu benzidin dalam asid asetik dan campurkan dengan larutan 3% hidrogen peroksida dalam bahagian yang sama. Hasilnya akan kelihatan lebih kurang sama, dan kos kajian akan berubah sedikit.

Kebaikan:

  • Sensitiviti yang sangat tinggi - 1:100,000;
  • Kelajuan mendapatkan hasil - hampir serta-merta;
  • Terdapat di mana-mana makmal;
  • Harga rendah.

Keburukan:

Perlu penyediaan yang teliti untuk ujian darah ghaib najis Gregersen, kerana ujian benzidin memberikan reaksi positif terhadap hemoglobin haiwan daripada makanan

Reaksi Weber (ujian guaiac)

ujian guaiac
ujian guaiac

Sebagai tambahan kepada dua yang disuarakan, kaedah diagnostik ini mempunyai beberapa nama lagi: ujian Van Deen atau Almen-Van Deen, ujian hemokult. Anehnya, tindak balas menggunakan resin guaiac adalah kaedah pertama dalam amalan perubatan dunia untuk mengesan darah ghaib dalam najis dan cecair biologi manusia yang lain. Dr. Van Deen mencadangkannya pada tahun 1864, dan ia masih digunakan secara aktif di banyak negara.

Intipati ujian guaiac adalah seperti berikut: ambil 3-5 g najis ujian, larut dalam asid asetik, sementara ekstrak eter dibebaskan, hidrogen peroksida dan tincture resin guaiac ditambah kepadanya, dan maka perubahan warna reagen dalam tabung uji diperhatikan. Sekiranya komposisi menjadi biru, maka keputusan ujian untuk darah ghaib dalam najis adalah positif. Ujian diulang sebanyak enam kali: dua sampel dikaji daripada biomaterial yang diambil berturut-turut dalam masa tiga hari.

Kebaikan:

  • Kecekapan.
  • Harga mampu milik.

Keburukan:

  • Sensitiviti rendah - tindak balas akan positif hanya dalam kes kehilangan darah sebanyak 30 ml atau lebih, kanser kolorektal dikesan dalam satu pertiga daripada kes, tumor usus jinak - hanya dalam 15% kes;
  • Keperluan diet yang ketat sebelum menguji najis untuk darah ghaib - ujian guaiac sensitif bukan sahaja kepada hemoglobin heme peroksidase manusia, tetapi juga kepada peroksidase heme lain yang terkandung dalam makanan.

Analisis imunokimia najis

Analisis imunokimia najis
Analisis imunokimia najis

Analisis ini sebaliknya dipanggil ujian imunologi atau immunochromatography. Teknik ini berdasarkan tindak balas yang berlaku apabila antibodi spesifik berinteraksi dengan hemoglobin darah manusia. Ralat dikecualikan kerana antibodi tidak bertindak balas terhadap hemoglobin haiwan atau besi yang terdapat dalam beberapa makanan tumbuhan. Analisis imunokimia najis untuk darah ghaib muncul dalam senjata pakar perubatan agak baru-baru ini dan telah pun bertapak kukuh di sana.

Intipati teknik adalah seperti berikut: sampel najis ujian digunakan pada jalur ujian atau diletakkan di dalam tingkap tablet dengan reagen - antibodi monoklonal. Jika hemoglobin manusia terdapat dalam biomaterial, ia mengikat antibodi, dan jalur merah jambu atau ungu terang muncul di kawasan kawalan. Band kedua muncul dalam apa jua keadaan - ia adalah penunjuk kualiti peranti. Mengambil ujian darah ghaib najis dengan kaedah ini sangat serupa dengan mengambil ujian kehamilan - semuanya sangat mudah, cepat dan jelas.

Di farmasi anda boleh membeli "ImmunoCHROME-GEM-Express" atau mana-mana peranti lain yang serupa untuk mendiagnosis sendiri pendarahan gastrousus terpendam di rumah, bagaimanapun, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk menganalisis sekurang-kurangnya tiga kali dengan rehat beberapa hari.

Kebaikan:

  • Kelajuan dan kemudahan;
  • Tidak perlu persediaan awal dan diet;
  • Ketepatan tinggi - mengesan peringkat awal kanser kolorektal dalam 97% kes.

Keburukan:

  • Kos yang agak tinggi;
  • Tidak tersedia di setiap makmal;
  • Keobjektifan hasil analisis najis untuk darah ghaib hanya sekiranya berlaku pendarahan di bahagian bawah saluran penghadaman. Enzim agresif yang bertindak ke atas hemoglobin dalam perut dan usus kecil menjadikannya tidak sesuai untuk tindak balas dengan antibodi monoklonal.

Ujian pendarfluor

Ujian pendarfluor
Ujian pendarfluor

Demi kesempurnaan, perlu disebutkan bahawa darah ghaib boleh dikesan dalam najis semasa tindak balas kimia menggunakan reagen yang merosakkan. Pigmen yang mengandungi nitrogen, porfirin, yang terkandung dalam molekul hemoglobin dan dilepaskan di luar apabila ia mati, mempunyai pekali penyerapan cahaya ultra tinggi - kira-kira 10 hingga darjah ke-6. Cahaya pendarfluor terang mereka direkodkan oleh pembantu makmal sekiranya terdapat darah ghaib dalam sampel najis yang dikaji. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik ini tidak begitu popular di Rusia, terutamanya jika dibandingkan dengan ujian benzidin.

Kebaikan:

  • Kecekapan;
  • Harga mampu milik;
  • Ketepatan yang agak tinggi - kira-kira 80%.

Keburukan:

Perlu diet kerana porfirin terdapat dalam semua hemoglobin, termasuk dalam haiwan

Tafsiran keputusan ujian darah ghaib

Bergantung pada cara ujian dijalankan dan apakah peraturan dalaman makmal, anda akan menerima jawapan dalam masa 1-6 hari. Daripada penerangan kaedah untuk menjalankan kajian ini, dapat dilihat bahawa keputusannya tidak dapat dinyatakan dalam persamaan digital yang tepat: dalam sampel benzidin dan guaiac, reagen sama ada diwarnakan atau tidak - hanya kelajuan dan keamatan warna. berbeza. Bagi ujian immunoassay enzim dan pendarfluor, segala-galanya juga jelas di sini: jalur kedua sama ada muncul atau tidak, dan cahaya ada di sana atau tidak.

Sebagai contoh, pertimbangkan penyahkodan hasil analisis najis untuk darah ghaib mengikut kaedah Gregersen (ujian benzidin):

Maksud Tafsiran
- tiada reaksi
+ reaksi ringan
++ reaksi sederhana
+++ reaksi yang jelas
++++ reaksi yang sangat sengit

Penting: walaupun tindak balas yang lemah biasanya membimbangkan doktor dan menggesanya untuk mengulangi ujian atau menambah kaedah diagnostik tambahan kepadanya, kerana kehadiran darah ghaib dalam najis adalah tanda masalah yang serius.

Hasil palsu

Keputusan palsu
Keputusan palsu

Sekarang pertimbangkan mengapa keputusan kajian mungkin berat sebelah:

  • Ujian darah ghaib tinja negatif palsu hampir selalu disebabkan oleh pelanggaran teknologi sampel atau reagen yang tidak berkualiti. Mungkin juga pesakit memberikan sedikit biomaterial atau terlalu malas untuk mengumpulnya daripada serpihan najis yang berbeza. Di samping itu, dalam beberapa penyakit saluran gastrousus, contohnya, dengan poliposis usus besar, neoplasma berdarah tidak berterusan, tetapi secara episod. Oleh itu, kajian disyorkan untuk diulang beberapa kali, terutamanya jika terdapat sebab yang serius untuk mengesyaki penyakit ini;
  • Ujian darah ghaib positif palsu adalah, dalam kebanyakan kes, akibat daripada mengabaikan peraturan penyediaan. Sama ada pesakit tidak mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor, atau mengambil sebarang ubat yang memutarbelitkan gambar kajian, atau membenarkan kecederaan yang membawa kepada darah memasuki saluran gastrousus. Pada bayi, keputusan ujian darah ghaib tinja yang positif boleh menjadi palsu jika puting ibu yang menyusu merekah dan berdarah - kemudian bayi menelan darah semasa penyusuan, dan ia berakhir di dalam najisnya. Lebih-lebih lagi, masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan mengepam, darah dalam kes ini juga boleh masuk ke dalam susu ibu. Adalah lebih baik untuk memindahkan bayi ke campuran tiruan selama tiga hari untuk memastikan objektiviti ujian.

Hasil positif - apa yang perlu dilakukan?

Keputusan pos-t.webp
Keputusan pos-t.webp

Pesakit yang cemas terutamanya bimbang dengan soalan: apakah maksud keputusan ujian darah ghaib tinja yang positif? Pertama sekali, ini pastinya bukan sebab untuk panik. Kami telah membincangkan kebarangkalian ralat yang agak tinggi, terutamanya apabila peraturan prasyarat dilanggar. Adalah penting untuk mengulang kajian sekurang-kurangnya tiga kali sebelum membuat kesimpulan akhir.

Kedua, walaupun keputusan positif ternyata boleh dipercayai, kemungkinan besar ia menandakan diagnosis yang paling biasa:

  • Buasir, fisur dubur;
  • Poliposis, polikistik atau divertikulosis usus;
  • Kolitis ulseratif;
  • ulser perut atau duodenum;
  • Pencerobohan parasit;
  • Vena varikos esofagus.

Sudah tentu, semua penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya, tetapi kebimbangan utama bagi orang yang menerima keputusan ujian darah ghaib najis yang positif di tangan mereka adalah risiko mendapat kanser. Untuk memahami sepenuhnya keadaan, adalah perlu untuk menyambung kaedah diagnostik tambahan: ultrasound organ perut, tomografi kontras sinar-X, kolonoskopi, sigmoidoskopi.

Adalah penting untuk melakukan ini bagi pesakit yang umurnya melebihi 40 tahun, dan yang pada masa yang sama mempunyai saudara terdekat yang menghidap kanser. Berkenaan dengan tumor ganas usus, diagnosis awal meningkatkan peluang hidup secara purata sebanyak 30%. Dan analisis imunokimia, sebagai contoh, menunjukkan peringkat pertama kanser kolorektal dalam lebih daripada 90% kes, polip adenomatous lebih besar daripada 1 cm - dalam 60% kes. Itulah sebabnya sangat penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan dan mendengar cadangan doktor yang hadir. Jaga diri anda dan kekal sihat!

Disyorkan: