ALT dalam darah - apakah yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah? Biasa, apa yang perlu dilakukan jika ALT dinaikkan?

Isi kandungan:

ALT dalam darah - apakah yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah? Biasa, apa yang perlu dilakukan jika ALT dinaikkan?
ALT dalam darah - apakah yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah? Biasa, apa yang perlu dilakukan jika ALT dinaikkan?
Anonim

Apakah yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

ALT dalam darah
ALT dalam darah

Alanine aminotransferase, atau singkatannya ALT, ialah enzim endogen istimewa. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferase. Sintesis enzim ini berlaku secara intrasel. Jumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan kehadiran beberapa keabnormalan dalam badan dan perkembangan penyakit serius. Selalunya mereka dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan mendadak enzim ke dalam darah. Akibatnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Menentukan tahap nekrosis atau tahap penyakit tisu adalah sukar berdasarkan ini, kerana enzim tidak khusus organ.

Alanine aminotransferase terdapat dalam banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati dan juga otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan boleh balik alanin daripada asid amino kepada alfa-ketoglutarat. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanine dalam tisu badan manusia adalah perlu, kerana ia adalah asid amino yang boleh dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, antara fungsi penting alanin ialah pengukuhan sistem imun badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase ditemui dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi ditemui pada buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis digunakan untuk apa?

Jumlah transferase terbesar yang terdapat dalam hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti masalah kecil dalam badan. Dalam sesetengah kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang kehadiran patologi.

Sebagai contoh, enzim seperti aspartat aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan daripada piawaian yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kes alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyelewengan dalam kerja beberapa organ. Gambaran paling lengkap tentang sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah terkandung kedua-dua enzim. Jika terdapat lebihan alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat secara mendadak pada peringkat akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ membolehkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT ialah penunjuk yang tepat, dalam sesetengah kes ia juga boleh digunakan untuk menentukan peringkat penyakit dan mencadangkan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya.

Bilakah ujian ALT dijadualkan?

analisis untuk ALT
analisis untuk ALT

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia am. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu terpilih yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanine aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka walaupun sebelum kemunculan gejala yang paling ciri - jaundis. Oleh itu, doktor menetapkan analisis untuk ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan pada organ penting ini akibat pengambilan ubat atau bahan lain yang toksik kepada badan. Juga, kajian itu dijalankan dengan syak wasangka hepatitis. Analisis ALT adalah wajib sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering berasa loya, berubah menjadi muntah. Tompok kuning pada kulit, sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan pada bahagian putih mata, najis berwarna terang dan air kencing gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan.

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang punca kerosakan hati. Ini dilakukan jika bilangan enzim jauh melebihi norma. Nisbah AST kepada ALT dikenali dalam perubatan sebagai nisbah de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0.91 hingga 1.75. Jika penunjuk ini menjadi lebih daripada 2, maka kerosakan pada otot jantung didiagnosis, yang berlaku dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokardium juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan.

Analisis ALT boleh digunakan bukan sahaja sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga semasa rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamik perjalanan penyakit dan mengenal pasti penambahbaikan atau kemerosotan dalam keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan jika terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang memusnahkan sel-sel badan. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat lain ditetapkan. Adalah penting untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit pernah berhubung dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini menghidapnya sendiri, menghidap diabetes dan berat badan berlebihan. Sesetengah orang terdedah kepada penyakit hati. Mereka juga ditunjukkan analisis ALT.

Apabila ia dijalankan, sama ada darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, keperluan tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum tarikh dan jangan minum alkohol selama seminggu. Walaupun sedikit makanan boleh membuat perbezaan yang besar. Kedua, dalam masa setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan moral dan fizikal. Keputusan biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Norma ALT dalam darah
Norma ALT dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AST) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanin aminotransferase dalam darah diukur dalam unit seliter.

ALT (AlAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berubah-ubah mengikut umur:

  • Pada bayi baru lahir di bawah umur 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U/L. (AST sehingga 149 U/l.)
  • Untuk kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
  • Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah boleh mencapai 54 U/l
  • Dari satu hingga tiga tahun - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah berkurang
  • Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya ialah 29 U/L.
  • Alanine aminotransferase hendaklah kurang daripada 39 U/L pada usia 12 tahun

Kanak-kanak dibenarkan penyimpangan kecil daripada norma. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak sekata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (AlAT) pada orang dewasa

Enzim Norma untuk lelaki Norma untuk wanita Dalam mmol/l
ALT (AlAT) hingga 45 U/l. (0.5 – 2 µmol) sehingga 34 U/l. (0.5 – 1.5 µmol) 28 - 190 mmol/L (0.12-0.88)
AST (AST) hingga 41 U/l sehingga 31 U/l 28 - 125 mmol/l (0.18-0.78)

Tahap enzim

Tahap enzim Dalam penyakit apakah AST dan ALT meningkat?
  • Mudah - 1.5-5 kali;
  • Purata - 6-10 kali;
  • Tinggi - 10 kali atau lebih.
  • Infarksi miokardium (lebih banyak AST);
  • Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • Kerosakan hati toksik;
  • Tumor ganas dan metastasis hati;
  • Kerosakan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi keputusan analisis untuk ALT selalunya jauh daripada norma yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan bukan sahaja oleh kehadiran proses keradangan di dalam badan, tetapi juga oleh faktor lain. Paras alanine aminotransferase yang tinggi boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan kontraseptif oral pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat-ubatan tersebut sebelum ujian untuk ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang sama. Keputusan ujian yang tidak sah mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

ALT dinaikkan dalam darah
ALT dinaikkan dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika ia melebihi norma yang ditetapkan, terutamanya berpuluh-puluh, dan dalam beberapa kes beratus-ratus kali ganda. Bergantung kepada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infarksi miokardium boleh didiagnosis, jika ia mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap tentang kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomyositis - sebanyak 8 kali Gangren, pankreatitis akut ditunjukkan oleh lebihan had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Ia mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks dalam hati.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam ALT?

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam badan. Ia boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh hadir dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah adalah tidak ketara. Dalam hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit itu muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ketara dalam tahap ALT.
  • Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan pembedahan. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, campur tangan pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi untuk pelbagai komplikasi.
  • Pankreatitis. Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan pemburukan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis ini perlu diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan.
  • Miokarditis. Ia menunjukkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, cepat keletihan pesakit dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.
  • Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang kerap terdapat sakit di kawasan hati. Dalam kes ini, sirosis boleh ditentukan oleh kandungan ALT yang tinggi dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali ganda.
  • Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat daripada aliran darah terjejas, mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Dalam kes infarksi miokardium yang tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia boleh digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

makanan segera
makanan segera
  • Penggunaan beberapa ubat atau persediaan herba - barbiturat, statin, antibiotik;
  • kerap makan makanan segera sebelum mengambil ujian ALT;
  • kerosakan otot;
  • minum alkohol kurang daripada seminggu sebelum pensampelan darah;
  • tidak mematuhi peraturan asas ujian, termasuk kemandulan prosedur;
  • tekanan emosi atau fizikal meningkat;
  • menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi jantung atau campur tangan pembedahan lain;
  • steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam pengumpulan sel lemak dalam hati, paling biasa berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;
  • nekrosis kanser;
  • menguruskan kemoterapi;
  • penggunaan dadah;
  • keracunan plumbum pada badan;
  • kejutan psikologi;
  • mononucleosis ialah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;
  • hepatitis.

ALT meningkat semasa mengandung

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase dihadkan kepada 31 U / l. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, lebihan sedikit nilai ini mungkin. Ini tidak dianggap sebagai penyelewengan dan tidak menunjukkan perkembangan sebarang penyakit. Secara umum, paras ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan.

Peningkatan sedikit dalam bilangan enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai keterukan ringan atau sederhana. Preeklampsia adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Lebih besar sisihan ALT daripada norma, lebih teruk preeklampsia. Ini adalah akibat daripada terlalu banyak tekanan pada hati yang tidak dapat dikendalikannya.

Bagaimana cara menurunkan ALT darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghapuskan punca fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung adalah faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, adalah perlu untuk memulakan dengan rawatan mereka. Selepas prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, paras ALT akan kembali normal.

Kadangkala ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, dufalac. Mereka harus ditetapkan oleh doktor, dan penerimaan dijalankan di bawah pengawasannya. Kebanyakan ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menghapuskan punca asas peningkatan ALT. Beberapa lama selepas mengambil ubat, tahap enzim mungkin berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Disyorkan: